腰椎退行性病變是指腰椎間盤、關(guān)節(jié)及周圍軟組織因年齡增長或勞損發(fā)生的慢性退變性疾病,主要表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。
椎間盤髓核脫水導(dǎo)致彈性下降,纖維環(huán)出現(xiàn)裂隙,可能引發(fā)椎間盤突出?;颊叱1憩F(xiàn)為久坐后腰痛加重,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解癥狀。
腰椎小關(guān)節(jié)軟骨磨損后出現(xiàn)骨贅增生,可能壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為晨起腰部僵硬,活動(dòng)后減輕,物理治療如超短波治療儀有一定改善作用。
黃韌帶等軟組織因反復(fù)牽拉出現(xiàn)肥厚鈣化,可能導(dǎo)致椎管狹窄?;颊叨嘤虚g歇性跛行表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)需行椎管減壓術(shù)治療。
腰背肌群長期代償性收縮引發(fā)無菌性炎癥,常見于長期彎腰勞動(dòng)者。熱敷配合鹽酸乙哌立松片可緩解肌肉痙攣。
椎體骨量減少可能引發(fā)壓縮性骨折,老年女性多見。表現(xiàn)為突發(fā)劇痛,需使用阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
腰椎退行性病變患者應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,日??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量??刂企w重減輕腰椎負(fù)荷,注意彎腰時(shí)保持腰部直立姿勢,提重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非直接彎腰。急性發(fā)作期建議臥床休息1-3天,疼痛緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
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