肺癌出現(xiàn)擴散后仍可通過綜合治療手段控制病情進展。擴散期肺癌的治療方式主要有全身化療、靶向治療、免疫治療、局部放療和對癥支持治療。
全身化療是控制癌細胞擴散的基礎(chǔ)手段,常用含鉑雙藥方案如順鉑聯(lián)合吉西他濱,可抑制腫瘤生長速度。靶向治療針對特定基因突變,如EGFR突變患者使用吉非替尼片,ALK陽性患者使用克唑替尼膠囊,能精準(zhǔn)阻斷癌細胞信號傳導(dǎo)。免疫治療通過帕博利珠單抗注射液等藥物激活T細胞功能,延長患者生存期。局部放療適用于骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移的疼痛緩解,采用立體定向放射外科技術(shù)可減少正常組織損傷。對癥支持治療包括鹽酸嗎啡緩釋片鎮(zhèn)痛、注射用唑來膦酸改善骨轉(zhuǎn)移癥狀,同時配合營養(yǎng)支持提升生活質(zhì)量。
部分患者存在特殊治療機會,如寡轉(zhuǎn)移灶可通過手術(shù)切除聯(lián)合全身治療獲得長期生存。存在驅(qū)動基因突變的患者接受靶向治療可能出現(xiàn)顯著緩解。免疫治療優(yōu)勢人群可實現(xiàn)帶瘤長期生存。但多數(shù)廣泛轉(zhuǎn)移患者以延長生存期和提高生活質(zhì)量為主要目標(biāo),需根據(jù)體能狀態(tài)和基因檢測結(jié)果制定個體化方案。
擴散期肺癌患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,維持體重在正常范圍。進行太極拳等低強度運動有助于改善心肺功能。定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,及時處理治療相關(guān)不良反應(yīng)。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,避免呼吸道感染。家屬需關(guān)注患者情緒變化,必要時尋求心理支持。所有治療均需在腫瘤??漆t(yī)生指導(dǎo)下進行,不可擅自調(diào)整方案。
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