激素臉在醫(yī)學(xué)上稱為糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎,其典型癥狀包括皮膚變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張、彌漫性潮紅、痤瘡樣皮疹以及皮膚灼熱刺痛感。這些癥狀主要由于長(zhǎng)期不當(dāng)使用糖皮質(zhì)激素外用制劑導(dǎo)致皮膚屏障功能受損和免疫紊亂引起。
長(zhǎng)期外用激素會(huì)抑制皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞增殖,導(dǎo)致表皮層萎縮變薄,呈現(xiàn)透明感。皮膚屏障功能受損后鎖水能力下降,易出現(xiàn)干燥脫屑。日常需使用不含酒精香料的醫(yī)用修復(fù)霜,避免過(guò)度清潔。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠等促進(jìn)表皮修復(fù)。
激素會(huì)削弱血管壁膠原纖維支撐力,引起面部尤其是雙頰持續(xù)性網(wǎng)狀紅斑。在溫度變化或情緒激動(dòng)時(shí)潮紅加劇,可能伴隨灼熱感。建議避免冷熱刺激,使用含積雪草苷的修復(fù)類產(chǎn)品。脈沖染料激光或強(qiáng)脈沖光治療可改善血管擴(kuò)張問(wèn)題。
皮膚神經(jīng)末梢敏感性增高導(dǎo)致非正常潮紅,輕微刺激即可引發(fā)彌漫性紅斑。這種潮紅消退緩慢,與正常生理性臉紅不同。需避開辛辣食物、酒精等誘發(fā)因素,使用含神經(jīng)酰胺的舒緩護(hù)膚品。嚴(yán)重者可短期外用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
激素促使毛囊口角化異常,形成炎性丘疹和膿皰,多集中于口周和下頜。這種皮疹與普通痤瘡不同,停用激素后可能加重。需采用低濃度水楊酸潔面,避免擠壓皮疹??勺襻t(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素片或異維A酸軟膠囊控制炎癥。
皮膚屏障受損后神經(jīng)末梢外露,出現(xiàn)持續(xù)性灼熱、刺痛、緊繃感。這種不適在洗臉或涂抹護(hù)膚品時(shí)尤為明顯。應(yīng)選用pH值接近皮膚的潔面產(chǎn)品,濕敷醫(yī)用冷敷貼緩解不適??诜壤姿ㄆ山档蜕窠?jīng)敏感性。
激素臉護(hù)理需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),嚴(yán)格防曬并避免使用含激素的護(hù)膚品。修復(fù)期間可能出現(xiàn)反跳現(xiàn)象,應(yīng)堅(jiān)持使用醫(yī)用修復(fù)產(chǎn)品至少3-6個(gè)月。飲食上注意補(bǔ)充維生素B族和必需脂肪酸,避免辛辣刺激食物。若伴隨嚴(yán)重滲出或感染,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗炎抗感染治療。保持良好作息和穩(wěn)定情緒有助于皮膚屏障功能恢復(fù)。
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