男性生殖皰疹可通過(guò)抗病毒治療、局部護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)、疼痛管理和預(yù)防復(fù)發(fā)等方式治療。生殖皰疹主要由單純皰疹病毒2型感染引起,通常表現(xiàn)為會(huì)陰部簇集水皰、灼痛或瘙癢等癥狀。
急性期需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制,常用藥物包括阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊和伐昔洛韋顆粒。這些藥物能縮短病程并降低傳染性,但需在皮損出現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)使用效果最佳。合并細(xì)菌感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等外用抗生素。
保持患處清潔干燥,每日用生理鹽水清洗后涂抹噴昔洛韋乳膏。避免抓撓水皰以防繼發(fā)感染,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。皰液滲出期可冷敷緩解灼熱感,破損后使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。
反復(fù)發(fā)作者需檢查免疫功能,必要時(shí)使用胸腺肽腸溶片等免疫增強(qiáng)劑。長(zhǎng)期壓力、熬夜可能誘發(fā)復(fù)發(fā),建議通過(guò)規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)改善體質(zhì)。維生素C泡騰片和鋅硒寶片有助于維持黏膜免疫力。
神經(jīng)痛明顯時(shí)可短期服用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊,配合利多卡因凝膠局部麻醉。排尿疼痛者可用碳酸氫鈉溶液坐浴,嚴(yán)重尿潴留需導(dǎo)尿處理。合并焦慮抑郁情緒需心理疏導(dǎo)干預(yù)。
發(fā)作期禁止性接觸直至皮損完全結(jié)痂,配偶需同步檢查治療。日常避免飲酒、辛辣食物等刺激因素,安全性行為需全程使用避孕套。每年復(fù)發(fā)超過(guò)6次者建議采用阿昔洛韋緩釋片長(zhǎng)期抑制療法。
生殖皰疹患者應(yīng)建立規(guī)范治療記錄,定期復(fù)查病毒載量及抗體水平。飲食宜選擇富含賴(lài)氨酸的乳制品、魚(yú)類(lèi),限制精氨酸含量高的堅(jiān)果巧克力。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力,但發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀或皮損持續(xù)擴(kuò)大時(shí)需及時(shí)就醫(yī),妊娠期患者更需嚴(yán)格產(chǎn)科隨訪防止母嬰傳播。治療期間注意與其他家庭成員分用毛巾浴具,污染物需煮沸消毒。
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