孕婦血糖高可通過飲食調(diào)整、適量運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、胰島素治療等方式干預(yù)。妊娠期高血糖通常由胰島素抵抗、激素水平變化、遺傳因素、肥胖、年齡等因素引起。
控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,增加膳食纖維攝入。每日分5-6餐進(jìn)食,避免單次大量進(jìn)食。合理搭配蛋白質(zhì)與健康脂肪,如魚類、堅(jiān)果。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每次20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性,避免空腹或注射胰島素后立即運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)宮縮需立即停止。
每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,使用血糖儀記錄數(shù)據(jù)??崭寡菓?yīng)控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2小時(shí)血糖不超過6.7mmol/L。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)。
若飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳,可遵醫(yī)囑使用格列本脲片、二甲雙胍緩釋片等口服降糖藥。需密切監(jiān)測(cè)藥物對(duì)胎兒的影響,避免使用磺脲類等可能致畸藥物。
對(duì)于口服藥無效者,需注射門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。根據(jù)血糖曲線調(diào)整劑量,注意預(yù)防夜間低血糖。注射部位需輪換避免脂肪增生。
孕婦需保持規(guī)律作息,避免熬夜及情緒波動(dòng)。每周測(cè)量體重增長,整個(gè)孕期增重控制在11-16公斤。定期進(jìn)行胎兒超聲及胎心監(jiān)護(hù),出現(xiàn)視力模糊、多尿等癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn),預(yù)防發(fā)展為2型糖尿病。
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