孕婦血糖高可能由妊娠期激素變化、飲食結(jié)構(gòu)不合理、體重增長過快、胰島素抵抗增強(qiáng)、家族遺傳等因素引起,通常表現(xiàn)為多飲多尿、容易疲乏、體重異常增長等癥狀。
胎盤分泌的雌激素、孕激素等會拮抗胰島素作用,導(dǎo)致妊娠中后期血糖調(diào)節(jié)能力下降。這種情況屬于生理性血糖升高,多數(shù)通過飲食運(yùn)動可控制,無須過度干預(yù),但需定期監(jiān)測血糖變化。
過量攝入精制碳水或高糖食物會使血糖快速上升。建議調(diào)整主食為糙米燕麥等低升糖指數(shù)食物,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,采用少食多餐模式。避免糕點(diǎn)果汁等含糖量高的食品。
孕前超重或孕期增重超過建議范圍會加重胰島素抵抗。需根據(jù)孕前體重指數(shù)制定增重計劃,一般每周增重不宜超過500克,可通過低強(qiáng)度運(yùn)動如散步幫助控制體重。
可能與胎盤分泌的腫瘤壞死因子等物質(zhì)有關(guān),屬于病理性血糖升高。若空腹血糖超過5.3mmol/L或餐后2小時血糖超過8.5mmol/L,需遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍緩釋片等藥物控制。
直系親屬有糖尿病史的孕婦更易出現(xiàn)糖代謝異常。這類人群應(yīng)在孕早期進(jìn)行糖耐量篩查,必要時提前進(jìn)行醫(yī)學(xué)營養(yǎng)干預(yù),降低妊娠糖尿病發(fā)生概率。
孕婦血糖管理需注重飲食定時定量,每日主食控制在200-250克,優(yōu)先選擇全谷物;蔬菜攝入不少于500克,以綠葉菜為主;肉類選擇魚蝦瘦肉,避免肥肉皮脂。餐后30分鐘可進(jìn)行孕婦瑜伽或散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,每次20-30分鐘。每周至少監(jiān)測3天血糖,包括空腹及三餐后2小時數(shù)值,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)調(diào)整方案。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)也有助于血糖穩(wěn)定。
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