孕晚期需重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、鈣及膳食纖維,同時(shí)注意控制體重增長(zhǎng)、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)和預(yù)防妊娠并發(fā)癥。孕晚期營(yíng)養(yǎng)管理主要包括增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血、保證鈣質(zhì)吸收、適量補(bǔ)充膳食纖維及控制碳水化合物攝入量。建議每日分5-6餐少量多餐,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹或暴飲暴食。
孕晚期每日需額外增加25克蛋白質(zhì),優(yōu)先選擇魚類、禽肉、蛋類及豆制品。三文魚富含DHA有助于胎兒腦發(fā)育,雞胸肉提供易吸收的動(dòng)物蛋白,豆腐含植物蛋白且熱量較低。烹飪時(shí)建議清蒸或水煮,避免油炸。合并妊娠期高血壓的孕婦需限制腌制肉類攝入。
孕晚期鐵需求增至每日35毫克,動(dòng)物肝臟每周可食用2-3次,每次50克。搭配維生素C豐富的西藍(lán)花可提升鐵吸收率。若出現(xiàn)血紅蛋白低于110g/L,需遵醫(yī)囑服用多糖鐵復(fù)合物膠囊或右旋糖酐鐵口服液,避免與鈣劑同服影響吸收。
每日鈣攝入應(yīng)達(dá)1200毫克,500毫升牛奶可分早晚兩次飲用,乳糖不耐受者可選擇低乳糖舒化奶。芝麻醬拌菜可補(bǔ)充植物鈣,蝦皮紫菜湯含生物活性鈣。夜間腿抽筋時(shí)可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片,配合曬太陽促進(jìn)維生素D合成。
每日25-30克膳食纖維可選用燕麥粥、火龍果、芹菜等食材,分三餐均勻攝入。全谷物保留麩皮營(yíng)養(yǎng)優(yōu)于精米面,蒸煮保留更多纖維。合并妊娠糖尿病的孕婦需監(jiān)測(cè)進(jìn)食粗糧后的血糖變化,避免單一大量攝入引起腹脹。
孕晚期每周增重0.3-0.5公斤為宜,主食選擇低GI值的蕎麥面、糙米飯。加餐可用無糖酸奶搭配堅(jiān)果,避免糕點(diǎn)類空熱量食物。每天30分鐘孕婦瑜伽或散步有助于控制血糖,雙胎孕婦需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
孕晚期需每日記錄胎動(dòng)次數(shù),選擇固定時(shí)段靜臥計(jì)數(shù),2小時(shí)內(nèi)感受到10次以上胎動(dòng)為正常。出現(xiàn)陰道流液、規(guī)律宮縮或胎動(dòng)減少50%應(yīng)立即就醫(yī)。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善胎盤供血,使用孕婦枕緩解腰部壓力。保持會(huì)陰清潔干燥,沐浴水溫不超過38℃。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及胎心監(jiān)護(hù),妊娠期高血壓患者需嚴(yán)格限鹽。保持心情愉悅可通過音樂胎教、孕期日記等方式調(diào)節(jié),避免長(zhǎng)時(shí)間精神緊張影響宮縮頻率。
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