孕晚期需重點(diǎn)關(guān)注胎動(dòng)監(jiān)測(cè)、定期產(chǎn)檢、合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)及心理調(diào)節(jié)。此階段可能出現(xiàn)宮縮、水腫、睡眠障礙等常見(jiàn)問(wèn)題,需針對(duì)性應(yīng)對(duì)。
孕28周后需每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數(shù),正常值為每小時(shí)3-5次??刹捎貌秃笞髠?cè)臥位計(jì)數(shù)法,若2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于6次或突然減少50%以上,應(yīng)立即就醫(yī)。胎動(dòng)異??赡芴崾咎簩m內(nèi)窘迫,需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和B超進(jìn)一步評(píng)估。
孕36周前每2周檢查一次,36周后每周一次。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白、宮高腹圍等指標(biāo),篩查妊娠高血壓和妊娠期糖尿病。建議完成GBS篩查、胎位檢查及骨盆測(cè)量,為分娩方式選擇提供依據(jù)。若出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或見(jiàn)紅等臨產(chǎn)征兆需及時(shí)住院。
每日增加200-300千卡熱量,蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)85克。多食用富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、牛肉,搭配維生素C促進(jìn)吸收??刂凭铺菙z入,選擇低升糖指數(shù)的燕麥、糙米等主食。每日飲水1.5-2升,分次少量飲用緩解胃部壓迫感。
推薦每日30分鐘低強(qiáng)度活動(dòng),如孕婦瑜伽、散步和游泳。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)140次/分,避免仰臥位動(dòng)作。凱格爾運(yùn)動(dòng)可每天進(jìn)行3組,每組10次收縮,有助于盆底肌鍛煉。出現(xiàn)頭暈、腹痛或陰道流血時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)。
產(chǎn)前焦慮發(fā)生率約15%,可通過(guò)正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解。參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)分娩呼吸技巧,與伴侶共同制定分娩計(jì)劃。睡眠障礙者可嘗試U型枕側(cè)臥,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用右佐匹克隆片。
孕晚期需準(zhǔn)備待產(chǎn)包,包含產(chǎn)婦護(hù)理墊、計(jì)量型衛(wèi)生巾、新生兒衣物等物品。保持會(huì)陰清潔,每日溫水清洗2次。避免提重物和長(zhǎng)時(shí)間站立,乘車時(shí)系好安全帶。學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法,出現(xiàn)不規(guī)律宮縮時(shí)可嘗試熱敷腰背部。如胎膜早破應(yīng)平臥墊高臀部,記錄破水時(shí)間和羊水性狀,盡快就醫(yī)評(píng)估。
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