內(nèi)痔發(fā)作時(shí)可通過溫水坐浴、局部用藥、調(diào)整飲食、保持排便通暢、口服藥物等方式緩解疼痛。內(nèi)痔通常由長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起,表現(xiàn)為肛門腫物脫出、便血、瘙癢等癥狀。
將臀部浸泡在40℃左右的溫水中10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。溫水能促進(jìn)肛門周圍血液循環(huán),減輕靜脈淤血和水腫,緩解括約肌痙攣。坐浴后可輕柔擦干肛門區(qū)域,避免用力擦拭加重黏膜損傷。對(duì)伴有肛周濕疹者,可在水中加入少量高錳酸鉀溶液。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥。這類藥物含抗炎止血成分,能直接作用于痔核黏膜,減輕充血腫脹。使用前需清潔肛門,栓劑應(yīng)塞入肛管2厘米深,乳膏可均勻涂抹在痔核表面。避免長(zhǎng)期連續(xù)使用超過1周。
每日攝入25-30克膳食纖維,如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等,配合2000毫升以上飲水。膳食纖維能增加糞便體積并軟化大便,減少排便時(shí)對(duì)痔核的摩擦刺激。限制辛辣食物、酒精攝入,這些物質(zhì)可能加重肛門血管擴(kuò)張??蛇m量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
建立定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁不超過5分鐘。排便時(shí)避免過度用力,可采用蹲姿或使用腳凳抬高膝蓋。便秘者可短期使用乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆粒等緩瀉劑。長(zhǎng)期便秘需排查甲狀腺功能異常等繼發(fā)因素。
在醫(yī)生指導(dǎo)下服用地奧司明片、草木犀流浸液片等靜脈活性藥物,這類藥物能改善微循環(huán),降低毛細(xì)血管通透性。疼痛明顯時(shí)可短期配合對(duì)乙酰氨基酚片,但需避免阿司匹林等可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)的藥物。合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。
日常應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,排便后建議用溫水沖洗代替干硬廁紙擦拭。若出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核嵌頓無法回納或劇烈疼痛,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需硬化劑注射、膠圈套扎或手術(shù)治療。術(shù)后仍需保持良好排便習(xí)慣以防復(fù)發(fā)。
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