遠(yuǎn)視眼可通過佩戴框架眼鏡、角膜接觸鏡、屈光手術(shù)、視覺訓(xùn)練、藥物治療等方式矯正。遠(yuǎn)視眼通常由眼球前后徑過短、角膜曲率過小、晶狀體調(diào)節(jié)能力減弱等因素引起。
框架眼鏡是最常見的遠(yuǎn)視矯正方式,通過凸透鏡片使光線聚焦在視網(wǎng)膜上。輕度遠(yuǎn)視者可能僅在閱讀或近距離工作時(shí)需要佩戴,中高度遠(yuǎn)視者需長期佩戴。鏡片材質(zhì)可選擇樹脂或PC片,具有抗沖擊性。定期復(fù)查視力并調(diào)整鏡片度數(shù)有助于延緩遠(yuǎn)視進(jìn)展。
角膜接觸鏡直接貼附于角膜表面,特別適合高度遠(yuǎn)視或屈光參差者。硬性透氧性接觸鏡可矯正不規(guī)則散光,軟性接觸鏡佩戴更舒適。需注意每日清潔護(hù)理,避免角膜炎等并發(fā)癥。兒童使用需在家長監(jiān)督下進(jìn)行,不建議連續(xù)佩戴超過8小時(shí)。
激光角膜屈光手術(shù)如LASIK或PRK可改變角膜曲率,適用于18歲以上且度數(shù)穩(wěn)定的患者。高度遠(yuǎn)視可選擇有晶體眼內(nèi)鏡植入術(shù)。術(shù)前需全面評(píng)估角膜厚度、眼壓等指標(biāo),術(shù)后可能出現(xiàn)干眼、眩光等暫時(shí)性癥狀。手術(shù)不能阻止遠(yuǎn)視的自然進(jìn)展。
針對(duì)調(diào)節(jié)功能不足的遠(yuǎn)視患者,可通過眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、調(diào)節(jié)靈敏度練習(xí)改善視功能。使用翻轉(zhuǎn)拍、立體視訓(xùn)練儀等工具,每周訓(xùn)練3-5次,每次20分鐘。兒童遠(yuǎn)視配合訓(xùn)練效果更佳,需家長督促堅(jiān)持6個(gè)月以上。訓(xùn)練不能替代光學(xué)矯正。
低濃度阿托品滴眼液可用于控制兒童遠(yuǎn)視進(jìn)展,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。七葉洋地黃雙苷滴眼液可緩解視疲勞癥狀??诜~黃素酯片有助于保護(hù)視網(wǎng)膜。藥物治療均為輔助手段,不可擅自調(diào)整用藥方案。用藥期間需定期監(jiān)測眼壓和調(diào)節(jié)功能。
遠(yuǎn)視患者應(yīng)保持每天2小時(shí)以上的戶外活動(dòng),自然光線有助于延緩近視化進(jìn)程。閱讀時(shí)保持30厘米以上距離,每40分鐘休息5分鐘。飲食中多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。高度遠(yuǎn)視者需每年散瞳驗(yàn)光,監(jiān)測眼底變化。出現(xiàn)眼脹頭痛等視疲勞癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整矯正方案。
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