兒童遠(yuǎn)視眼可通過佩戴矯正眼鏡、使用角膜塑形鏡、視覺訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式矯正。遠(yuǎn)視眼通常由眼球發(fā)育異常、遺傳因素、角膜曲率過小、晶狀體調(diào)節(jié)能力不足等原因引起。
矯正眼鏡是兒童遠(yuǎn)視最常用的非侵入性方法,通過凸透鏡幫助光線聚焦在視網(wǎng)膜上。需每6-12個月復(fù)查度數(shù)變化,鏡片材質(zhì)建議選擇樹脂防藍(lán)光類型。對于伴有散光的遠(yuǎn)視,需配戴球柱聯(lián)合鏡片。
夜間佩戴的硬性透氣性角膜接觸鏡,通過暫時(shí)改變角膜曲率實(shí)現(xiàn)白天裸眼視力清晰。適用于近視化進(jìn)程快的兒童,需在專業(yè)眼科醫(yī)師監(jiān)督下使用,注意預(yù)防角膜感染等并發(fā)癥。
通過調(diào)節(jié)集合訓(xùn)練、雙眼視功能訓(xùn)練等方法改善調(diào)節(jié)滯后問題。常用工具包括反轉(zhuǎn)拍、聚散球等,每周訓(xùn)練3-5次,每次20分鐘,需持續(xù)3-6個月見效。
低濃度阿托品滴眼液可延緩眼軸增長,常用濃度為0.01%。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意可能出現(xiàn)的畏光、調(diào)節(jié)麻痹等副作用。其他藥物包括托吡卡胺滴眼液等睫狀肌麻痹劑。
對于高度遠(yuǎn)視且進(jìn)展迅速者,18歲后可考慮屈光手術(shù)。常見術(shù)式有準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)、有晶體眼人工晶狀體植入術(shù)等。術(shù)前需全面評估角膜厚度、眼壓等指標(biāo)。
家長應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行視力檢查,建立屈光發(fā)育檔案。日常注意控制電子屏幕使用時(shí)間,保證每天2小時(shí)以上戶外活動,多攝入富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等。閱讀時(shí)保持30厘米以上距離,每40分鐘休息5-10分鐘。發(fā)現(xiàn)瞇眼、揉眼等異常行為應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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