膀胱腫瘤電切術(shù)后發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、調(diào)整補(bǔ)液、抗生素治療、傷口護(hù)理、監(jiān)測(cè)生命體征等方式處理。術(shù)后發(fā)燒可能與感染、手術(shù)應(yīng)激、泌尿系統(tǒng)損傷、脫水、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。
膀胱腫瘤電切術(shù)后出現(xiàn)發(fā)燒癥狀需要根據(jù)具體原因采取針對(duì)性措施。感染是術(shù)后發(fā)燒的常見(jiàn)原因,可能與導(dǎo)尿管留置或手術(shù)創(chuàng)面污染有關(guān),表現(xiàn)為體溫超過(guò)38攝氏度并伴有尿液渾濁,需進(jìn)行尿培養(yǎng)并根據(jù)結(jié)果使用注射用頭孢曲松鈉或左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。手術(shù)應(yīng)激導(dǎo)致的低熱通常出現(xiàn)在術(shù)后24小時(shí)內(nèi),體溫多維持在37.5-38攝氏度之間,可通過(guò)冰袋冷敷腋下或腹股溝等大血管處進(jìn)行物理降溫,同時(shí)保證每日2000毫升以上的補(bǔ)液量。泌尿系統(tǒng)損傷引發(fā)的發(fā)燒可能伴有腰痛或血尿,需要完善泌尿系超聲檢查,必要時(shí)進(jìn)行雙J管置入術(shù)解除梗阻。脫水引起的體溫調(diào)節(jié)紊亂多見(jiàn)于術(shù)后禁食時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或補(bǔ)液不足的患者,表現(xiàn)為口干、尿量減少和皮膚彈性下降,可通過(guò)增加靜脈補(bǔ)液量和調(diào)整電解質(zhì)來(lái)改善。少數(shù)患者可能對(duì)麻醉藥物或術(shù)后鎮(zhèn)痛泵藥物產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),出現(xiàn)皮疹伴發(fā)熱,需立即停用可疑藥物并靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
膀胱腫瘤電切術(shù)后患者應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔,每日使用碘伏溶液消毒尿道口,導(dǎo)尿管留置期間避免劇烈活動(dòng)防止?fàn)坷?。飲食上選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如魚(yú)肉粥、蒸蛋羹等,術(shù)后1周內(nèi)每日飲水量不少于2500毫升以沖洗尿路?;謴?fù)期避免憋尿和久坐,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活,術(shù)后1個(gè)月復(fù)查膀胱鏡。若體溫持續(xù)超過(guò)38.5攝氏度或伴有寒戰(zhàn)、意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即返院就診。
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