經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后需注意預(yù)防感染、觀察排尿情況、調(diào)整飲食、定期復(fù)查及避免劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
術(shù)后需保持會(huì)陰部清潔干燥,每日用溫水清洗,避免使用刺激性洗劑。留置導(dǎo)尿管期間應(yīng)定時(shí)消毒尿道口,防止細(xì)菌逆行感染。若出現(xiàn)發(fā)熱、尿液渾濁或排尿疼痛,可能提示尿路感染,需及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等,不可自行停藥。
術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或排尿困難,初期血尿?qū)僬,F(xiàn)象,但若持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血塊需就醫(yī)。排尿時(shí)應(yīng)留意尿流是否通暢,有無(wú)灼熱感。夜間可記錄排尿次數(shù)及尿量,異常時(shí)反饋給醫(yī)生。必要時(shí)通過(guò)膀胱沖洗緩解癥狀,使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物改善排尿。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)以流食為主,逐步過(guò)渡至低鹽低脂軟食。多飲水保證每日尿量2000毫升以上,稀釋尿液減少刺激。避免辛辣、酒精及咖啡因,增加維生素C攝入如獼猴桃、西藍(lán)花,促進(jìn)黏膜修復(fù)。合并高血壓或糖尿病者需控制基礎(chǔ)疾病。
術(shù)后1個(gè)月需進(jìn)行膀胱鏡復(fù)查,評(píng)估腫瘤切除效果及黏膜愈合情況。此后每3-6個(gè)月復(fù)查一次,連續(xù)2年無(wú)復(fù)發(fā)可延長(zhǎng)間隔。檢查包括尿常規(guī)、超聲及尿脫落細(xì)胞學(xué)檢測(cè)。若發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象,可能需再次電切或聯(lián)合灌注治療。
術(shù)后1周內(nèi)避免久坐、騎車及提重物,防止創(chuàng)面出血。2周后可逐步恢復(fù)輕體力活動(dòng),但3個(gè)月內(nèi)禁止游泳、泡澡等可能引起感染的行為。適度散步有助于改善血液循環(huán),但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起疲勞為度。
術(shù)后康復(fù)期間需保持規(guī)律作息,戒煙并減少被動(dòng)吸煙暴露。注意觀察體溫變化及傷口情況,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血尿加重或尿潴留時(shí)立即就診。長(zhǎng)期隨訪中應(yīng)警惕復(fù)發(fā)征兆如反復(fù)尿頻、排尿疼痛等,必要時(shí)進(jìn)行膀胱灌注化療。保持樂(lè)觀心態(tài),配合醫(yī)生完成全程治療計(jì)劃。
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