白塞氏病主要表現(xiàn)為口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼部炎癥及皮膚病變等癥狀。該病屬于慢性血管炎癥性疾病,可能累及多個(gè)系統(tǒng),包括消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)。
口腔潰瘍是白塞氏病最常見的首發(fā)癥狀,通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的圓形或橢圓形潰瘍,邊緣清晰,底部覆蓋黃色假膜,好發(fā)于頰黏膜、舌緣及唇內(nèi)側(cè)。潰瘍疼痛明顯,可能影響進(jìn)食和說話。潰瘍一般7-14天可自行愈合,但容易復(fù)發(fā)。嚴(yán)重者潰瘍面積較大且深,愈合后可能遺留瘢痕。
生殖器潰瘍多見于陰囊、陰莖、大陰唇等部位,形態(tài)與口腔潰瘍相似但更深更大,疼痛劇烈,愈合較慢且容易形成瘢痕。女性患者可能出現(xiàn)陰道潰瘍,導(dǎo)致性交疼痛。生殖器潰瘍發(fā)作頻率通常低于口腔潰瘍,但同樣具有復(fù)發(fā)性。
眼部病變主要表現(xiàn)為葡萄膜炎,包括前葡萄膜炎和后葡萄膜炎,可導(dǎo)致眼紅、眼痛、畏光、視力模糊等癥狀。反復(fù)發(fā)作可能引起青光眼、白內(nèi)障甚至失明。男性患者眼部受累概率較高,且癥狀通常更為嚴(yán)重。眼部炎癥需要及時(shí)治療以避免不可逆損傷。
皮膚表現(xiàn)多樣,常見結(jié)節(jié)性紅斑樣皮疹,好發(fā)于下肢,呈紅色或紫紅色結(jié)節(jié),伴壓痛。還可出現(xiàn)痤瘡樣皮疹、毛囊炎及皮膚超敏反應(yīng)。針刺反應(yīng)陽性是白塞氏病的特征性表現(xiàn),即皮膚針刺部位24-48小時(shí)后出現(xiàn)紅色丘疹或膿皰。
部分患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、消化道潰瘍、血管炎及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。關(guān)節(jié)炎通常累及膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié),表現(xiàn)為非侵蝕性關(guān)節(jié)炎。消化道癥狀包括腹痛、腹瀉、便血等。神經(jīng)系統(tǒng)受累可表現(xiàn)為頭痛、肢體無力、精神異常等。血管炎可能引起血栓形成或動(dòng)脈瘤。
白塞氏病患者需注意保持口腔清潔,使用軟毛牙刷,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。生殖器潰瘍期間應(yīng)保持局部干燥清潔,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。眼部不適需及時(shí)就醫(yī),避免揉眼。皮膚護(hù)理應(yīng)避免搔抓,使用溫和洗護(hù)產(chǎn)品。日常注意休息,避免過度勞累,適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)診監(jiān)測病情變化,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥治療。
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