焦慮癥多年未愈可能與遺傳因素、長(zhǎng)期壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病或創(chuàng)傷經(jīng)歷等原因有關(guān),可通過(guò)心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持及定期復(fù)查等方式干預(yù)。
家族中有焦慮癥病史者患病概率較高,可能與特定基因表達(dá)相關(guān)。此類(lèi)患者需加強(qiáng)早期心理篩查,通過(guò)認(rèn)知行為療法改善錯(cuò)誤思維模式,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
持續(xù)的工作壓力或人際關(guān)系沖突會(huì)導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂,表現(xiàn)為心悸、失眠等癥狀。建議采用漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練,配合草酸艾司西酞普蘭片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
5-羥色胺或γ-氨基丁酸系統(tǒng)異??梢l(fā)廣泛性焦慮,常伴有坐立不安、注意力渙散。需通過(guò)腦電圖等檢查評(píng)估,使用鹽酸舍曲林片聯(lián)合正念冥想治療。
甲狀腺功能亢進(jìn)或心血管疾病可能繼發(fā)焦慮癥狀,需排查原發(fā)病。糖尿病伴焦慮者可在控糖同時(shí)服用阿普唑侖片,但須監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)。
童年虐待或重大事故可能造成創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙合并焦慮,表現(xiàn)為閃回、過(guò)度警覺(jué)。需采用眼動(dòng)脫敏再處理治療,嚴(yán)重時(shí)聯(lián)用氯硝西泮片控制急性發(fā)作。
建議保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物,避免攝入過(guò)量咖啡因。建立穩(wěn)定的社交支持網(wǎng)絡(luò),參加團(tuán)體心理輔導(dǎo)課程,定期復(fù)診評(píng)估病情進(jìn)展,藥物調(diào)整須嚴(yán)格遵循精神科醫(yī)師指導(dǎo)。若出現(xiàn)自殺傾向或社會(huì)功能?chē)?yán)重受損,應(yīng)立即聯(lián)系危機(jī)干預(yù)機(jī)構(gòu)。
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