焦慮癥可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療及中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。焦慮癥可能與遺傳因素、長期壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、創(chuàng)傷經(jīng)歷或慢性疾病等因素有關(guān)。
認知行為療法是焦慮癥的核心干預(yù)手段,通過識別和修正負面思維模式,幫助患者建立適應(yīng)性應(yīng)對策略。暴露療法適用于特定情境焦慮,如社交恐懼或廣場恐懼,需在專業(yè)指導(dǎo)下逐步接觸恐懼源。支持性心理治療可緩解孤立感,建議每周進行1-2次療程,持續(xù)3-6個月可見改善。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀片、舍曲林片可作為一線用藥,需持續(xù)服用4-6周起效。苯二氮?類藥物如勞拉西泮片適用于急性發(fā)作,但不宜長期使用。三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林片對伴軀體癥狀的焦慮有效,用藥期間須監(jiān)測心電圖。
每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳,可促進內(nèi)啡肽分泌改善情緒。保持規(guī)律睡眠周期,避免咖啡因和酒精攝入。正念冥想訓(xùn)練每天15-20分鐘,持續(xù)8周可降低杏仁核活躍度。
經(jīng)顱磁刺激通過調(diào)節(jié)前額葉皮層神經(jīng)活動改善焦慮癥狀,每周5次,10-15次為1周期。生物反饋療法幫助患者自主控制生理指標,適用于伴心悸或出汗的軀體化癥狀。
逍遙散加減可疏肝解郁,含柴胡、白芍等成分。針刺取太沖、內(nèi)關(guān)等穴位,每周3次調(diào)節(jié)氣機。耳穴壓豆選取神門、心區(qū),配合按壓每日3-5次。
建立穩(wěn)定的社會支持網(wǎng)絡(luò),定期參加團體治療活動,避免過度自我關(guān)注。保持飲食均衡,增加富含ω-3脂肪酸的深海魚類攝入,限制精制糖類。記錄情緒日記識別觸發(fā)因素,培養(yǎng)繪畫或音樂等轉(zhuǎn)移注意力的興趣愛好。癥狀波動時采用腹式呼吸法,吸氣4秒-屏息2秒-呼氣6秒循環(huán)練習(xí)。建議每3個月復(fù)診評估治療方案,避免自行調(diào)整藥物劑量。
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