骨質(zhì)增生患者鍛煉需注意避免關節(jié)過度負重、選擇低沖擊運動、控制運動強度、加強肌肉力量訓練、運動前后充分熱身拉伸。骨質(zhì)增生是關節(jié)退行性改變的表現(xiàn),科學鍛煉有助于延緩病情進展。
骨質(zhì)增生患者應減少爬樓梯、登山、深蹲等對膝關節(jié)壓力大的活動。建議選擇游泳、騎自行車等水中或坐姿運動,水的浮力可減輕關節(jié)負擔,坐姿狀態(tài)下膝關節(jié)承重僅為體重的三分之一。體重超標者需結(jié)合飲食控制減輕關節(jié)負荷。
推薦太極拳、八段錦等中國傳統(tǒng)養(yǎng)生功法,動作舒緩且能改善關節(jié)活動度。水中健走、橢圓機訓練等低沖擊有氧運動可增強心肺功能而不加劇關節(jié)磨損。避免籃球、跳繩等高強度跳躍運動,防止骨刺刺激周圍軟組織引發(fā)炎癥。
單次運動時間建議控制在30-40分鐘,每周鍛煉3-5次為宜。運動時心率維持在220-年齡×60%-70%的安全范圍。若出現(xiàn)關節(jié)腫脹、持續(xù)疼痛超過2小時,應立即停止運動并冰敷。可使用運動手環(huán)監(jiān)測心率和運動量。
重點強化股四頭肌、臀肌等關節(jié)周圍肌群,推薦直腿抬高、靠墻靜蹲等抗阻訓練。使用彈力帶進行漸進式阻力訓練,每組動作8-12次,每日2-3組。肌肉力量增強可分擔關節(jié)壓力,但需避免負重超過體重的10%。
運動前進行10分鐘快走或動態(tài)拉伸提高關節(jié)滑液分泌。運動后做靜態(tài)拉伸保持15-30秒,重點拉伸髖關節(jié)屈肌、腘繩肌等易緊張肌群。可配合紅外線理療或熱敷促進血液循環(huán),但急性發(fā)作期應改為冷敷。
骨質(zhì)增生患者日常應保持規(guī)律作息,每日補充800-1200毫克鈣質(zhì)和10微克維生素D,多食用牛奶、豆制品、深綠色蔬菜。避免長時間保持同一姿勢,每1小時起身活動5分鐘。疼痛急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物,配合超短波等物理治療。定期復查X線觀察骨質(zhì)變化,如出現(xiàn)關節(jié)畸形或功能嚴重受限需考慮關節(jié)鏡手術。
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