腦梗塞通常比梗塞灶更嚴重。腦梗塞是指腦部血管阻塞導致局部腦組織缺血壞死,而梗塞灶是腦梗塞后遺留的病灶,代表既往發(fā)生的缺血事件。
腦梗塞屬于急性腦血管事件,發(fā)病時可能伴隨突發(fā)偏癱、失語、意識障礙等嚴重神經(jīng)功能缺損,需緊急溶栓或取栓治療以挽救缺血半暗帶。若未及時干預,可能導致大面積腦梗死、腦疝甚至死亡。急性期并發(fā)癥包括腦水腫、出血轉化、肺部感染等,遠期可能遺留癱瘓、癡呆等后遺癥。
梗塞灶是陳舊性病變,通過CT或MRI檢查可見邊界清晰的低密度或軟化灶,通常無急性癥狀。但多發(fā)梗塞灶提示腦血管病進展風險,可能增加血管性癡呆、癲癇發(fā)作等概率。部分位于關鍵區(qū)域的陳舊性梗塞灶也可能引起持續(xù)性神經(jīng)功能障礙。
無論是急性腦梗塞或陳舊性梗塞灶,均需長期控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級預防藥物。建議定期神經(jīng)科隨訪,通過頸部血管超聲、頭頸CTA等評估血管狀況,調(diào)整防治方案。
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