梗塞灶是腦梗塞的影像學(xué)表現(xiàn)之一,但兩者并非等同概念。腦梗塞是指腦組織因缺血導(dǎo)致的壞死,梗塞灶則是CT或MRI檢查中顯示的壞死區(qū)域。
腦梗塞發(fā)生時(shí),血管阻塞導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧,細(xì)胞死亡后形成軟化灶。這些病灶在影像學(xué)檢查中表現(xiàn)為低密度影或異常信號(hào)區(qū),即梗塞灶。梗塞灶的大小、數(shù)量和位置可反映腦梗塞的嚴(yán)重程度。急性期梗塞灶邊緣模糊,慢性期則邊界清晰,周圍可能出現(xiàn)膠質(zhì)增生。多發(fā)性梗塞灶常提示存在腦血管病基礎(chǔ),需進(jìn)一步評(píng)估病因。
并非所有影像學(xué)發(fā)現(xiàn)的梗塞灶都伴隨典型腦梗塞癥狀。部分小血管病變導(dǎo)致的腔隙性梗塞灶可能無癥狀,稱為靜息性梗塞。這類病灶雖不引起急性神經(jīng)功能缺損,但長(zhǎng)期積累可能增加癡呆風(fēng)險(xiǎn)。大面積梗塞灶通常對(duì)應(yīng)明顯偏癱、失語等癥狀,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
發(fā)現(xiàn)梗塞灶后應(yīng)完善腦血管評(píng)估,包括頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒等檢查。控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免吸煙飲酒。定期復(fù)查頭顱影像學(xué),監(jiān)測(cè)梗塞灶變化情況。
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