胸腔對(duì)應(yīng)的后背疼痛可能與肌肉勞損、胸椎病變、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)熱敷理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度用力可能導(dǎo)致背部肌肉緊張。表現(xiàn)為局部壓痛且活動(dòng)時(shí)加重,熱敷后癥狀減輕。建議避免提重物,使用紅外線理療燈照射疼痛區(qū)域,每日進(jìn)行肩背部拉伸鍛煉。
胸椎間盤突出或小關(guān)節(jié)紊亂可能刺激神經(jīng)根。疼痛呈放射性且伴隨肢體麻木,胸椎CT可明確診斷。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
心絞痛或心肌梗死可能引起牽涉性后背痛。疼痛多位于左肩胛區(qū),伴隨胸悶氣短,心電圖顯示ST段改變。需立即舌下含服硝酸甘油片,冠脈造影確診后可能需植入支架。高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓。
胸膜炎或肺炎可導(dǎo)致呼吸相關(guān)性疼痛。伴隨咳嗽發(fā)熱,聽(tīng)診聞及胸膜摩擦音。需行胸部CT檢查,細(xì)菌感染可使用左氧氟沙星片,結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片和利福平膠囊抗結(jié)核治療。
膽囊炎或胰腺炎可能引發(fā)右側(cè)背部放射痛。進(jìn)食油膩食物后加重,伴隨惡心嘔吐,血淀粉酶檢測(cè)異常。急性發(fā)作期需禁食,使用消旋山莨菪堿片解痙,嚴(yán)重胰腺炎需靜脈注射注射用生長(zhǎng)抑素。
建議保持規(guī)律作息避免久坐,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。突發(fā)劇烈胸背痛伴隨冷汗需立即就醫(yī),慢性疼痛患者應(yīng)定期復(fù)查心電圖和脊柱影像。飲食注意低鹽低脂,膽囊疾病患者需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌肉力量。
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