左胸腔疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等原因引起,可通過休息鎮(zhèn)痛、抗炎治療、抑酸護(hù)胃、改善心肌供血、抗感染等方式緩解。
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致左側(cè)胸壁肌肉損傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限??赏ㄟ^熱敷緩解痙攣,使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,避免提重物。若伴隨皮下淤青或呼吸疼痛加重需排除肋骨骨折。
病毒感染或慢性勞損引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥,特征為胸骨旁刺痛且按壓加重??删植客磕p氯芬酸二乙胺乳膠劑,口服塞來昔布膠囊抗炎。急性期需減少擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)避免患側(cè)受壓。
胃酸刺激食管下段可放射至左胸,常伴燒心感。建議服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。避免飽餐后平臥,夜間墊高床頭15厘米可減少反流發(fā)作。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)出現(xiàn)壓榨性胸痛,可能向左肩臂放射。確診需心電圖檢查,發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片。長(zhǎng)期需服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
肺部感染波及胸膜會(huì)引起呼吸相關(guān)性銳痛,多伴咳嗽發(fā)熱。需完善胸部CT檢查,使用左氧氟沙星片抗感染,必要時(shí)胸腔穿刺引流。臥床期間建議患側(cè)臥位減輕胸膜摩擦。
出現(xiàn)左胸痛應(yīng)記錄疼痛性質(zhì)與誘因,避免自行服用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。心前區(qū)壓迫感或持續(xù)超過30分鐘的疼痛需立即就醫(yī)。日常保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胸廓肌肉力量,控制血壓血脂水平,胃食管反流患者需低脂飲食并戒煙限酒。胸痛緩解后建議進(jìn)行心肺功能評(píng)估,排除潛在器質(zhì)性疾病。
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