腳骨拐疼痛可能與足部勞損、骨質(zhì)增生、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動受限等癥狀??赏ㄟ^休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
長期行走或穿鞋不當(dāng)可能導(dǎo)致足部肌肉韌帶慢性損傷。表現(xiàn)為行走后疼痛加重,休息后可緩解。建議更換寬松軟底鞋,避免長時間站立,每日用溫水泡腳幫助緩解疲勞。
中老年人常見足跟骨刺刺激周圍組織,晨起第一步疼痛明顯。X線檢查可見骨贅形成??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物,配合超聲波治療。
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥,常見夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。血尿酸檢測可確診。需限制高嘌呤飲食,急性期服用秋水仙堿片,緩解期用苯溴馬隆片控制尿酸。
自身免疫性疾病累及足部小關(guān)節(jié),呈對稱性腫痛伴晨僵。類風(fēng)濕因子檢測陽性。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合足部功能鍛煉。
崴腳或撞擊可能導(dǎo)致足部骨折、韌帶撕裂。傷后立即出現(xiàn)腫脹淤青,活動時疼痛加劇。應(yīng)及時冰敷固定,拍攝X光片排除骨折,必要時用石膏托制動。
日常應(yīng)注意選擇有足弓支撐的鞋子,避免穿高跟鞋長時間行走??刂企w重減輕足部負(fù)荷,運動前做好熱身。出現(xiàn)持續(xù)疼痛建議盡早就醫(yī),通過X光、MRI等檢查明確病因。急性期可局部冷敷,慢性期改用熱敷促進血液循環(huán)。飲食上保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,痛風(fēng)患者需嚴(yán)格低嘌呤飲食。遵醫(yī)囑進行足底筋膜拉伸等康復(fù)訓(xùn)練,必要時定制矯形鞋墊。
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