腳骨拐痛可能由足部勞損、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、拇外翻、足底筋膜炎、骨折等原因引起,可通過休息制動、藥物鎮(zhèn)痛、矯形器具、物理治療、手術(shù)矯正等方式緩解。
長時間行走或穿鞋不當(dāng)可能導(dǎo)致足部肌肉韌帶疲勞,表現(xiàn)為足弓內(nèi)側(cè)或外側(cè)隱痛。建議減少站立時間,更換寬松軟底鞋,每日用40℃溫水泡腳15分鐘幫助緩解。若伴隨腫脹可短時間使用冰敷。
高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié),常于夜間突發(fā)劇痛伴紅腫發(fā)熱??赡芘c飲酒、高嘌呤飲食有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、苯溴馬隆膠囊等藥物,需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
第一跖骨內(nèi)翻導(dǎo)致大腳趾根部骨突處疼痛,女性常見與高跟鞋壓迫有關(guān)。早期可通過硅膠分趾墊矯正,嚴(yán)重畸形需行截骨矯形術(shù)。日常應(yīng)選擇前掌寬松的鞋子,避免長時間穿尖頭鞋。
足跟至足弓的筋膜無菌性炎癥,晨起第一步疼痛明顯。超重、扁平足人群易發(fā)。建議進行足底筋膜拉伸訓(xùn)練,疼痛期可使用塞來昔布膠囊緩解,夜間穿戴足踝支具保持筋膜伸展?fàn)顟B(tài)。
足部跖骨或楔骨應(yīng)力性骨折多見于運動員,表現(xiàn)為局部壓痛和負(fù)重痛。需通過X線確診,輕者石膏固定4-6周,嚴(yán)重移位骨折需手術(shù)內(nèi)固定??祻?fù)期應(yīng)補充鈣劑和維生素D促進骨愈合。
日常應(yīng)注意控制體重減輕足部負(fù)荷,選擇有足弓支撐的功能鞋墊,避免赤足行走。運動前后充分熱身并逐步增加強度,中老年人群可定期進行足部肌力訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)明顯腫脹變形,應(yīng)及時至骨科就診排查嚴(yán)重病變,禁止自行長期服用止痛藥掩蓋病情。
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