摘子宮通常屬于大手術(shù),手術(shù)范圍與創(chuàng)傷程度均較大。子宮切除術(shù)主要適用于子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、難治性異常子宮出血等疾病,根據(jù)手術(shù)路徑不同可分為經(jīng)腹子宮切除術(shù)、經(jīng)陰道子宮切除術(shù)、腹腔鏡輔助子宮切除術(shù)等多種術(shù)式。
子宮是位于盆腔深部的器官,其周?chē)彴螂?、直腸、輸尿管及重要的血管神經(jīng)。完整切除子宮需要離斷多條韌帶、血管并分離與周?chē)鞴俚恼尺B,手術(shù)操作精細(xì)且范圍較廣,術(shù)中出血、鄰近器官損傷等風(fēng)險(xiǎn)客觀存在。術(shù)后患者需要一定時(shí)間恢復(fù),可能出現(xiàn)疼痛、感染、出血、血栓形成等并發(fā)癥,且因激素水平變化可能提前進(jìn)入更年期,出現(xiàn)潮熱、情緒波動(dòng)、骨質(zhì)疏松等問(wèn)題。這些特點(diǎn)均符合大手術(shù)創(chuàng)傷較大、風(fēng)險(xiǎn)較高、恢復(fù)期較長(zhǎng)的普遍認(rèn)知。
盡管屬于大手術(shù)范疇,但隨著微創(chuàng)外科技術(shù)的發(fā)展,許多子宮切除術(shù)已可通過(guò)腹腔鏡或經(jīng)陰道等途徑完成。相較于傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)具有切口小、出血少、疼痛輕、住院時(shí)間短、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì),在一定程度上降低了手術(shù)的創(chuàng)傷程度。但微創(chuàng)手術(shù)對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求更高,且并非所有患者都適合,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。手術(shù)的“大”與“小”是相對(duì)的,關(guān)鍵在于手術(shù)本身對(duì)機(jī)體造成的生理干擾、潛在風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后恢復(fù)需求,子宮切除術(shù)在這些方面的要求普遍較高。
決定是否進(jìn)行子宮切除術(shù)以及選擇何種手術(shù)方式,必須由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情、年齡、生育要求、全身狀況等進(jìn)行全面評(píng)估?;颊邞?yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解手術(shù)的必要性、預(yù)期效果、潛在風(fēng)險(xiǎn)和替代方案。術(shù)后需遵循醫(yī)囑,注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),逐步進(jìn)行康復(fù)活動(dòng),并定期復(fù)查,以促進(jìn)身體恢復(fù),監(jiān)測(cè)遠(yuǎn)期健康狀況。
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