子宮瘤手術(shù)是否屬于大手術(shù)需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、手術(shù)方式等因素綜合判斷,多數(shù)情況下屬于中等規(guī)模手術(shù)。
子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮次全切除術(shù)通常采用腹腔鏡或經(jīng)陰道微創(chuàng)方式完成,手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)中出血量可控,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間約1-2周。這類手術(shù)對(duì)患者心肺功能要求相對(duì)較低,多數(shù)二級(jí)以上醫(yī)院婦科均可開(kāi)展。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括術(shù)中鄰近器官損傷、術(shù)后粘連等常見(jiàn)并發(fā)癥,通過(guò)規(guī)范操作可有效預(yù)防。
當(dāng)子宮肌瘤體積超過(guò)10厘米、存在惡變傾向或需行全子宮切除時(shí),手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。此類情況可能需開(kāi)腹手術(shù),術(shù)中需處理子宮動(dòng)靜脈等重要血管,術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)出血和感染情況。合并嚴(yán)重貧血、凝血功能障礙或盆腹腔嚴(yán)重粘連的患者,圍手術(shù)期管理要求更高,此時(shí)手術(shù)可歸類為較大規(guī)模手術(shù)。
術(shù)后應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,2個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和性生活。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入,定期復(fù)查超聲觀察恢復(fù)情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、異常陰道流血或持續(xù)腹痛需及時(shí)返院檢查。建議根據(jù)術(shù)前評(píng)估結(jié)果選擇合適的手術(shù)方案,并與主刀醫(yī)生充分溝通手術(shù)預(yù)期效果及潛在風(fēng)險(xiǎn)。
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