摘除子宮屬于中等規(guī)模手術(shù),具體手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與操作難度需根據(jù)患者個(gè)體情況評(píng)估。
子宮切除術(shù)根據(jù)手術(shù)路徑可分為經(jīng)腹、經(jīng)陰道及腹腔鏡三種方式。經(jīng)腹手術(shù)創(chuàng)傷較大,術(shù)后恢復(fù)需7-14天,適用于子宮肌瘤體積過(guò)大或合并嚴(yán)重盆腔粘連的情況。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)口較小,術(shù)后3-7天可恢復(fù)日?;顒?dòng),但對(duì)醫(yī)生操作技術(shù)要求較高。手術(shù)時(shí)間通常為1-3小時(shí),術(shù)中出血量約50-200毫升,需根據(jù)患者年齡、生育需求及病變性質(zhì)決定是否保留卵巢。術(shù)后可能出現(xiàn)尿潴留、陰道殘端出血等并發(fā)癥,需密切觀察。
特殊情況下如合并嚴(yán)重子宮內(nèi)膜異位癥或惡性腫瘤,手術(shù)范圍可能擴(kuò)大至盆腔淋巴結(jié)清掃,此時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。高齡、肥胖或患有心血管疾病的患者術(shù)中麻醉風(fēng)險(xiǎn)升高,術(shù)前需進(jìn)行全面評(píng)估。術(shù)后激素水平變化可能導(dǎo)致更年期癥狀提前,需進(jìn)行內(nèi)分泌替代治療。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,6周內(nèi)避免提重物及性生活,定期復(fù)查盆腔超聲。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,促進(jìn)切口愈合。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉,每天3組每組10次收縮,預(yù)防盆腔臟器脫垂。出現(xiàn)發(fā)熱、異常陰道排液或持續(xù)腹痛需及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)緩解術(shù)后焦慮。
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