足筋膜炎的中醫(yī)辨證治療主要包括寒濕痹阻型、濕熱蘊(yùn)結(jié)型、氣滯血瘀型、肝腎虧虛型及氣血不足型五種證型,需結(jié)合具體證候采用中藥內(nèi)服、針灸、推拿等綜合療法。
表現(xiàn)為足底冷痛、遇寒加重,舌苔白膩。常用獨(dú)活寄生湯加減,配合艾灸足三里、昆侖等穴位。寒濕痹阻型足筋膜炎多因久居濕地或涉水受涼導(dǎo)致,患者常伴有晨僵現(xiàn)象,治療需溫經(jīng)散寒除濕。
可見(jiàn)足部灼熱腫痛、舌紅苔黃膩。選用四妙丸合宣痹湯,配合刺絡(luò)放血療法。濕熱蘊(yùn)結(jié)型多因濕熱下注或過(guò)食肥甘所致,患者行走時(shí)疼痛明顯,需清熱利濕通絡(luò)。
特征為刺痛固定、夜間加重,舌質(zhì)紫暗。常用身痛逐瘀湯配合穴位注射治療。氣滯血瘀型常由外傷或勞損引起,足底按壓有硬結(jié),治療側(cè)重活血化瘀。
多見(jiàn)隱痛乏力、腰膝酸軟,適用左歸丸合芍藥甘草湯。肝腎虧虛型多見(jiàn)于中老年人,伴隨跟骨骨質(zhì)增生,需補(bǔ)益肝腎強(qiáng)筋壯骨。
表現(xiàn)為酸痛無(wú)力、面色蒼白,選用八珍湯配合溫和灸法。氣血不足型患者常見(jiàn)于久病體弱者,足部肌肉萎縮,治療以益氣養(yǎng)血為主。
中醫(yī)治療足筋膜炎期間,建議避免赤足行走及穿硬底鞋,每日可用花椒鹽水泡腳15分鐘以促進(jìn)血液循環(huán)。練習(xí)提踵、足趾抓毛巾等動(dòng)作可增強(qiáng)足底肌力,飲食上多食用山藥、黑豆等補(bǔ)益肝腎食材,忌食生冷油膩。急性期應(yīng)減少站立時(shí)間,慢性期可配合中藥熏蒸治療,若癥狀持續(xù)不緩解需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
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