踝筋膜炎可通過中醫(yī)辨證分為風寒濕阻型、濕熱蘊結型、氣血瘀滯型、肝腎虧虛型、脾虛濕盛型等證型,治療需結合個體體質(zhì)差異采用中藥內(nèi)服、針灸、推拿、外敷、功能鍛煉等方法。
多因踝部受寒或久居潮濕環(huán)境導致,表現(xiàn)為踝關節(jié)酸脹冷痛、遇寒加重。常用獨活寄生湯加減,配合艾灸足三里、昆侖等穴位。外敷可用傷濕止痛膏,注意防寒保暖避免赤腳行走。
常見于夏季或濕熱體質(zhì)者,踝部紅腫熱痛伴沉重感。四妙丸合宣痹湯為基礎方,配合刺絡放血療法。飲食需忌辛辣油膩,可選用黃柏、蒼術等藥材煎湯外洗。
多有外傷史或長期勞損,表現(xiàn)為固定刺痛、局部青紫。血府逐瘀湯配合針刺阿是穴,外用藥可選七厘散調(diào)敷??祻推诳蛇M行踝泵運動促進血液循環(huán)。
中老年患者多見,踝部隱痛伴腰膝酸軟。左歸丸合芍藥甘草湯為主方,配合太溪、三陰交等穴位溫針灸。建議食用黑豆、核桃等補腎食材。
體胖或久坐人群易發(fā),踝部腫脹晨起重。參苓白術散加減配合足三里艾灸,外用五苓散研末調(diào)敷。需控制水分攝入并加強足踝肌力訓練。
中醫(yī)治療期間應避免劇烈運動,選擇平底鞋并控制每日行走量,睡前可用生姜水泡腳促進局部代謝。飲食宜清淡易消化,風寒型可適量食用羊肉湯,濕熱型建議多吃薏苡仁粥?;謴推诳蛇M行提踵訓練增強足底筋膜彈性,若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯晨僵需復查調(diào)整方案。
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