痔瘡干燥有血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡干燥有血通常由便秘、久坐、妊娠、腹壓增高、肛周感染等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減輕排便時對痔瘡的刺激。建議每日攝入西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時保證1500-2000毫升飲水量。避免辛辣刺激食物,減少飲酒,防止加重肛門血管充血。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)肛周血液循環(huán),緩解痔瘡水腫和疼痛。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干肛門,避免用力擦拭導(dǎo)致出血加重。合并肛裂時可加入少量高錳酸鉀溶液消毒。
痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含麝香、冰片等成分,能消腫止痛;太寧乳膏含利多卡因可快速緩解疼痛;普濟(jì)痔瘡栓通過直腸給藥直接作用于患處。使用前需清潔肛門,孕婦慎用含麝香制劑。
地奧司明片可改善靜脈張力減少出血;邁之靈片含馬栗提取物促進(jìn)淋巴回流;乳果糖口服溶液軟化糞便。口服藥物需遵醫(yī)囑,避免與抗凝藥同服。出血量較大時可短期使用云南白藥膠囊止血。
對于反復(fù)出血的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或血栓外痔剝離術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,1-2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。合并貧血者需先糾正血紅蛋白水平再行手術(shù)。
日常應(yīng)避免久坐久站,每小時活動5分鐘減輕肛周壓力。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,如廁時不玩手機(jī)。若出血持續(xù)1周未緩解或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,需及時就醫(yī)排除直腸息肉等疾病。術(shù)后患者需定期復(fù)查,防止肛門狹窄等并發(fā)癥。
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