失眠是否好治需結(jié)合具體原因判斷,多數(shù)情況下通過(guò)調(diào)整生活方式可改善,少數(shù)頑固性失眠需醫(yī)療干預(yù)。
由心理壓力或作息紊亂引起的失眠,通常通過(guò)規(guī)律作息、放松訓(xùn)練等方式能在數(shù)周內(nèi)緩解。這類患者可嘗試固定就寢時(shí)間,避免午睡過(guò)長(zhǎng),睡前減少電子設(shè)備使用。環(huán)境因素如噪音、光線過(guò)強(qiáng)導(dǎo)致的睡眠障礙,改善臥室隔音、使用遮光窗簾后效果顯著。部分人群因咖啡因攝入過(guò)量或晚餐過(guò)飽影響睡眠,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后癥狀減輕。
對(duì)于伴隨焦慮抑郁等精神障礙的失眠,單純依靠生活調(diào)節(jié)效果有限,需要心理治療聯(lián)合藥物干預(yù)。甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛等器質(zhì)性疾病引發(fā)的睡眠障礙,必須針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。老年人褪黑素分泌減少造成的入睡困難,可能需要補(bǔ)充外源性褪黑素制劑。某些神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變相關(guān)的失眠,治療難度較大且易反復(fù)。
建議失眠持續(xù)超過(guò)一個(gè)月或伴隨日間功能障礙時(shí)及時(shí)就診。睡眠衛(wèi)生教育結(jié)合認(rèn)知行為治療對(duì)慢性失眠效果明確,藥物治療需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則。記錄睡眠日記有助于醫(yī)生判斷失眠類型,避免自行長(zhǎng)期服用安眠藥物。
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