陳舊性骨折長期痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、局部封閉治療、手術(shù)修復(fù)及康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。陳舊性骨折長期痛通常與骨折愈合不良、局部炎癥、神經(jīng)壓迫、關(guān)節(jié)退變及軟組織粘連等因素有關(guān)。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成,減輕炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的疼痛。阿片類藥物如鹽酸曲馬多片適用于中重度疼痛,但需警惕成癮性。鈣劑與維生素D3如碳酸鈣D3片可改善骨質(zhì)疏松引發(fā)的隱痛,需配合陽光照射促進(jìn)吸收。
超短波治療通過高頻電磁場促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎性物質(zhì)代謝。體外沖擊波可松解鈣化組織,適用于骨不連導(dǎo)致的疼痛。紅外線照射能緩解肌肉痙攣,每日20分鐘可改善活動(dòng)受限。
醋酸潑尼松龍注射液聯(lián)合利多卡因進(jìn)行痛點(diǎn)注射,可快速消除局部無菌性炎癥。玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射適用于合并創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎者,能潤滑關(guān)節(jié)面。注射治療需間隔2周重復(fù)進(jìn)行,每年不超過4次。
截骨矯形術(shù)適用于畸形愈合導(dǎo)致的慢性疼痛,通過重新固定恢復(fù)力線。關(guān)節(jié)置換術(shù)針對嚴(yán)重關(guān)節(jié)面破壞病例,人工假體可重建功能。神經(jīng)松解術(shù)能解除瘢痕壓迫,改善神經(jīng)源性疼痛。
漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練可增強(qiáng)肌肉代償能力,推薦使用彈力帶進(jìn)行低負(fù)荷訓(xùn)練。水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),適合早期功能恢復(fù)。本體感覺訓(xùn)練如平衡墊練習(xí),能預(yù)防繼發(fā)性跌倒。
日常需避免患肢過度負(fù)重,睡眠時(shí)用枕頭墊高肢體促進(jìn)靜脈回流。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、牛奶,每日鈣攝入量應(yīng)達(dá)到1000毫克。冬季注意患處保暖,可佩戴護(hù)具減少關(guān)節(jié)應(yīng)力。定期復(fù)查X線評估愈合情況,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛需及時(shí)就醫(yī)。
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