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為什么會(huì)對(duì)青霉素過(guò)敏

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青霉素過(guò)敏是人體免疫系統(tǒng)對(duì)青霉素類藥物的異常反應(yīng)，主要由免疫球蛋白E介導(dǎo)的速發(fā)型超敏反應(yīng)引起，常見(jiàn)表現(xiàn)包括皮疹、呼吸困難甚至過(guò)敏性休克。

1、遺傳因素

部分人群存在特定基因變異，如HLA-DRB1等位基因異常，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)更容易將青霉素識(shí)別為有害物質(zhì)。這類患者親屬發(fā)生藥物過(guò)敏的概率可能增高。建議有家族過(guò)敏史者在用藥前主動(dòng)告知醫(yī)生。

2、既往致敏史

曾經(jīng)接觸過(guò)青霉素殘留物如乳制品中的微量抗生素或交叉過(guò)敏原如頭孢菌素可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)致敏。當(dāng)再次接觸時(shí)，肥大細(xì)胞會(huì)快速釋放組胺等炎癥介質(zhì)。這類患者需避免使用所有β-內(nèi)酰胺類抗生素。

3、免疫狀態(tài)異常

病毒感染期間或自身免疫性疾病患者，免疫系統(tǒng)處于高反應(yīng)狀態(tài)，更易對(duì)抗原物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)度應(yīng)答。例如EB病毒感染可暫時(shí)增加青霉素過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。建議疾病痊愈后再評(píng)估用藥方案。

4、給藥方式影響

靜脈注射比口服給藥更易引發(fā)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，因藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)。局部外用青霉素也可能通過(guò)皮膚致敏。臨床推薦口服給藥前需進(jìn)行皮試篩查。

5、藥品雜質(zhì)反應(yīng)

青霉素生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的青霉烯酸聚合物等雜質(zhì)可能作為半抗原引發(fā)過(guò)敏。不同廠家生產(chǎn)工藝差異會(huì)影響雜質(zhì)含量。使用前應(yīng)核查藥品質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告。

對(duì)青霉素過(guò)敏者應(yīng)佩戴醫(yī)療警示標(biāo)識(shí)，避免接觸含青霉素的食品、化妝品等?？蛇x擇阿奇霉素分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、克拉霉素緩釋片等替代抗生素，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。日常需加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)免疫力，出現(xiàn)可疑過(guò)敏癥狀時(shí)立即停用藥物并就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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