肌肉炎癥可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肌肉炎癥可能由運(yùn)動(dòng)損傷、感染、自身免疫疾病、代謝異常、藥物副作用等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),用支具或繃帶固定患肢。過(guò)度活動(dòng)會(huì)加重肌纖維撕裂,延長(zhǎng)修復(fù)時(shí)間。建議使用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流,睡眠時(shí)避免壓迫炎癥部位。慢性炎癥患者應(yīng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
急性損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15分鐘間隔2小時(shí),可減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),濕熱敷效果優(yōu)于干熱敷。糖尿病患者需注意溫度控制,避免燙傷。冷熱交替療法能有效緩解慢性肌筋膜炎。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛腫脹。嚴(yán)重病例可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。細(xì)菌性肌炎需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。肌溶解綜合征患者需靜脈補(bǔ)液聯(lián)合碳酸氫鈉片堿化尿液。
超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥介質(zhì)清除。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過(guò)閘門(mén)控制理論緩解疼痛。沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎,可破壞鈣沉積物。紅外線照射對(duì)深層肌肉炎癥有較好穿透效果,每次照射20分鐘。
肌疝或嚴(yán)重肌肉撕裂需行肌肉縫合術(shù),術(shù)后需石膏固定4周。慢性化膿性肌炎需手術(shù)清除壞死組織,留置引流管。跟腱炎鈣化灶可選擇關(guān)節(jié)鏡下鈣化灶清除術(shù)。術(shù)后康復(fù)期應(yīng)配合漸進(jìn)式肌肉拉伸訓(xùn)練。
肌肉炎癥患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日食用雞蛋清、雞胸肉等富含亮氨酸的食物。炎癥急性期減少精制糖攝入,避免促進(jìn)炎癥反應(yīng)??祻?fù)期可進(jìn)行水中漫步等低阻力運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)肌肉功能。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素患者需定期監(jiān)測(cè)骨密度,預(yù)防骨質(zhì)疏松。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能,降低自身免疫性肌炎復(fù)發(fā)概率。
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