瘧疾病是由瘧原蟲感染引起的寄生蟲病,主要通過蚊蟲叮咬傳播,典型癥狀包括周期性發(fā)熱、寒戰(zhàn)和貧血。
瘧原蟲是瘧疾病的致病微生物,共有四種類型可感染人類,包括間日瘧原蟲、三日瘧原蟲、惡性瘧原蟲和卵形瘧原蟲。這些寄生蟲通過雌性按蚊叮咬進入人體,首先在肝細胞內(nèi)繁殖,隨后侵入紅細胞導(dǎo)致周期性溶血。
瘧疾主要通過受感染的按蚊叮咬傳播,極少數(shù)情況下可通過輸血、器官移植或母嬰垂直傳播。按蚊在吸血過程中將瘧原蟲子孢子注入人體血液循環(huán),完成疾病傳播鏈。
典型瘧疾發(fā)作呈現(xiàn)周期性規(guī)律,包括寒戰(zhàn)期、高熱期和出汗退熱期。惡性瘧疾可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識障礙等嚴重癥狀,間日瘧和卵形瘧可形成肝內(nèi)休眠體導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
血涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)瘧原蟲是確診金標準,快速診斷試紙條檢測瘧原蟲抗原也具有較高準確性。分子生物學(xué)檢測如PCR可用于蟲種鑒定和耐藥基因檢測。
預(yù)防主要包括防蚊滅蚊和使用蚊帳,疫區(qū)旅行者可服用預(yù)防性抗瘧藥。治療需根據(jù)瘧原蟲種類和耐藥情況選擇青蒿素聯(lián)合療法或氯喹等藥物,重癥瘧疾需靜脈用藥和重癥監(jiān)護。
預(yù)防瘧疾需做好個人防護,在疫區(qū)應(yīng)使用驅(qū)蚊劑和蚊帳,避免蚊蟲叮咬。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)檢查,確診后嚴格遵醫(yī)囑完成全程抗瘧治療,治療期間注意補充水分和營養(yǎng),監(jiān)測血紅蛋白變化。疫區(qū)歸國人員需警惕遲發(fā)型瘧疾發(fā)作,癥狀出現(xiàn)應(yīng)及時告知醫(yī)生旅行史。
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