直腸CA一般是指直腸癌,兩者是同一疾病的不同表述。直腸癌可能與遺傳因素、長期高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變、環(huán)境致癌物暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、消瘦、腸梗阻等癥狀。
部分直腸癌患者存在家族遺傳傾向,如林奇綜合征等遺傳性疾病可顯著增加患病風(fēng)險。這類患者需定期進(jìn)行腸鏡檢查,必要時可遵醫(yī)囑使用卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、貝伐珠單抗注射液等藥物進(jìn)行預(yù)防性治療。早期篩查對高危人群尤為重要。
長期攝入過多紅肉、加工食品而缺乏蔬菜水果,會導(dǎo)致腸道菌群失衡和致癌物質(zhì)積累。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加全谷物和膳食纖維攝入,有助于降低風(fēng)險。若已出現(xiàn)癌前病變,醫(yī)生可能建議使用阿司匹林腸溶片進(jìn)行化學(xué)預(yù)防。
潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥疾病會使腸黏膜反復(fù)損傷修復(fù),增加異型增生概率。這類患者需要定期腸鏡監(jiān)測,活動期可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片、英夫利西單抗注射液控制炎癥。
腺瘤性息肉尤其是絨毛狀腺瘤存在較高惡變概率。發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)及時通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)處理,術(shù)后需定期復(fù)查。對于無法內(nèi)鏡切除的病變,可能需進(jìn)行直腸前切除術(shù)等外科手術(shù)。
長期接觸亞硝胺、多環(huán)芳烴等化學(xué)物質(zhì)或電離輻射可能誘發(fā)基因突變。職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù),出現(xiàn)排便異常需及時就醫(yī)檢查。確診后可考慮新輔助放化療聯(lián)合手術(shù)的綜合治療方案。
直腸癌患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上選擇易消化的低渣食物,少量多餐,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。術(shù)后患者可進(jìn)行提肛訓(xùn)練幫助恢復(fù)肛門功能,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)體重持續(xù)下降或排便異常加重應(yīng)及時返院評估。
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