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哪些人不能做種植牙

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不能做種植牙的人群主要有患有嚴(yán)重全身性疾病、口腔局部條件不佳、存在骨量嚴(yán)重不足、正處于特定生理期以及有不良生活習(xí)慣且未糾正者。種植牙雖為缺牙修復(fù)的有效方式，但并非人人適宜，需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生全面評(píng)估。

一、嚴(yán)重全身性疾病

患有嚴(yán)重全身性疾病的患者通常不建議進(jìn)行種植牙手術(shù)。例如，未受控制的糖尿病會(huì)影響傷口愈合，增加感染風(fēng)險(xiǎn)；嚴(yán)重的心血管疾病患者可能在手術(shù)過(guò)程中因應(yīng)激反應(yīng)誘發(fā)心血管意外；血液系統(tǒng)疾病如凝血功能障礙會(huì)導(dǎo)致術(shù)中出血不止；免疫功能嚴(yán)重低下的患者，如艾滋病晚期或器官移植后長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者，術(shù)后感染概率顯著增高。這類患者需先由內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估病情穩(wěn)定性，待疾病控制到相對(duì)安全范圍后再考慮種植。

二、口腔局部條件不佳

口腔局部存在急性感染或嚴(yán)重病變者不宜立即種植。例如，患有未控制的牙周炎，其牙槽骨會(huì)持續(xù)吸收，無(wú)法為種植體提供穩(wěn)定的骨支持；口腔內(nèi)有活躍的齲齒、根尖周膿腫或頜骨囊腫等病灶，需先徹底治療，否則易導(dǎo)致種植體周圍炎。嚴(yán)重的張口受限或頜關(guān)節(jié)疾病患者，手術(shù)操作困難，影響種植體精準(zhǔn)植入。頜面部接受過(guò)放射治療的患者，局部血供較差，種植失敗風(fēng)險(xiǎn)高。

三、骨量嚴(yán)重不足

牙槽骨骨量嚴(yán)重不足是無(wú)法進(jìn)行種植牙的常見(jiàn)原因。長(zhǎng)期缺牙、牙周病、外傷或先天性頜骨發(fā)育不良都可能導(dǎo)致牙槽嵴萎縮，骨高度或?qū)挾炔蛔阋匀菁{種植體。即使采用骨粉填充、骨移植等增量技術(shù)，若基礎(chǔ)骨條件過(guò)差，種植體也難以獲得初期穩(wěn)定性，遠(yuǎn)期成功率低。需通過(guò)錐形束CT精確評(píng)估骨量，對(duì)于無(wú)法通過(guò)手術(shù)改善的極端骨缺損情況，只能選擇其他修復(fù)方式。

四、特定生理期

處于特定生理階段的個(gè)體需暫緩種植。青少年頜骨發(fā)育未完全定型，種植體可能影響正常骨骼生長(zhǎng)，通常建議18歲后評(píng)估。孕婦由于體內(nèi)激素水平變化及避免射線檢查，妊娠期應(yīng)推遲非緊急的種植手術(shù)。哺乳期婦女雖非絕對(duì)禁忌，但需謹(jǐn)慎評(píng)估用藥及麻醉對(duì)乳汁的影響。女性圍絕經(jīng)期若伴有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，也需評(píng)估骨結(jié)合能力。

五、不良生活習(xí)慣未糾正

有長(zhǎng)期且未糾正的不良生活習(xí)慣者種植風(fēng)險(xiǎn)高。長(zhǎng)期大量吸煙會(huì)收縮血管，嚴(yán)重影響牙槽骨血液供應(yīng)，阻礙骨結(jié)合過(guò)程，導(dǎo)致種植體松動(dòng)脫落。有夜磨牙或緊咬牙習(xí)慣的患者，種植體需承受過(guò)大的咬合力，易發(fā)生機(jī)械性失敗?？谇恍l(wèi)生維護(hù)意識(shí)極差，無(wú)法保證日常有效清潔的患者，種植體周圍炎發(fā)生概率大增。此類患者需在術(shù)前承諾并做到有效改善生活習(xí)慣。

考慮進(jìn)行種植牙修復(fù)前，務(wù)必進(jìn)行全面的術(shù)前檢查，包括全身健康狀況評(píng)估、口腔?？茩z查以及影像學(xué)檢查。與種植醫(yī)生充分溝通自身情況，如實(shí)告知病史和生活習(xí)慣。術(shù)后須嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，保持口腔衛(wèi)生，定期復(fù)查，避免咀嚼過(guò)硬食物，以確保種植牙的長(zhǎng)期成功使用。健康的生活方式，如均衡飲食、戒煙限酒，對(duì)維持口腔整體健康和種植體穩(wěn)定性也至關(guān)重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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