種植牙并非適合所有人群，部分患者因骨量不足、全身性疾病、口腔局部條件限制等因素?zé)o法接受種植牙手術(shù)。
1、骨量不足
牙槽骨高度或?qū)挾炔蛔闶欠N植牙的常見禁忌癥。長(zhǎng)期缺牙導(dǎo)致骨吸收、牙周病引發(fā)骨質(zhì)破壞、先天發(fā)育不良等情況均可能造成骨量不足。骨量不足會(huì)導(dǎo)致種植體無(wú)法穩(wěn)固植入，需先通過(guò)骨增量手術(shù)如引導(dǎo)骨再生術(shù)、上頜竇提升術(shù)改善條件。若骨量嚴(yán)重不足且無(wú)法通過(guò)手術(shù)改善，則不建議種植修復(fù)。
2、全身性疾病
未控制的糖尿病、嚴(yán)重心血管疾病、凝血功能障礙等全身性疾病可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者傷口愈合能力差，易發(fā)生感染；凝血障礙患者術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)高；心臟病患者可能無(wú)法耐受手術(shù)應(yīng)激。此類患者需經(jīng)內(nèi)科評(píng)估病情穩(wěn)定后，方可考慮種植。
3、口腔局部病變
活動(dòng)性牙周炎、頜骨放射性壞死、口腔黏膜病變等局部問(wèn)題會(huì)直接影響種植體存活率。牙周炎患者需先完成系統(tǒng)治療并控制炎癥；頭頸部放療后患者可能出現(xiàn)放射性骨壞死，種植失敗率高；口腔扁平苔蘚等黏膜疾病可能影響種植體周圍軟組織健康。
4、不良生活習(xí)慣
長(zhǎng)期吸煙、酗酒或磨牙癥患者種植失敗風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。尼古丁影響骨結(jié)合，吸煙者種植體脫落率可達(dá)非吸煙者的3倍；酒精干擾愈合；夜磨牙可能導(dǎo)致種植體過(guò)度負(fù)荷。此類患者需先矯正生活習(xí)慣，必要時(shí)配合咬合板治療。
5、年齡與發(fā)育因素
青少年頜骨未發(fā)育完全者不宜立即種植，需待18歲后骨發(fā)育穩(wěn)定再進(jìn)行。老年人骨質(zhì)疏松嚴(yán)重時(shí)需評(píng)估骨密度，部分患者可選擇短種植體或穿顴種植等特殊方案。妊娠期女性因激素變化暫緩種植手術(shù)。
對(duì)于不適合種植牙的患者，可考慮固定橋修復(fù)、活動(dòng)義齒或吸附性義齒等替代方案。術(shù)前需通過(guò)CBCT檢查骨條件，全面評(píng)估全身狀況，由口腔種植?？漆t(yī)生制定個(gè)性化治療計(jì)劃。術(shù)后應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，定期復(fù)查維護(hù)，吸煙者至少術(shù)前1個(gè)月開始戒煙。存在慢性疾病者需與內(nèi)科醫(yī)生協(xié)同管理，控制血糖、血壓等指標(biāo)在安全范圍。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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