滑膜炎可能由關(guān)節(jié)損傷、感染性疾病、免疫系統(tǒng)異常、代謝紊亂及退行性病變等原因引起，可通過藥物治療、物理治療及生活方式調(diào)整等方式改善。
1、關(guān)節(jié)損傷
急性外傷或慢性勞損可能導(dǎo)致滑膜組織充血水腫，常見于膝關(guān)節(jié)扭傷或半月板撕裂?；颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、活動受限等癥狀。臨床常用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀，嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射玻璃酸鈉注射液。
2、感染性疾病
細(xì)菌或病毒感染可引發(fā)化膿性滑膜炎，結(jié)核分枝桿菌感染可能導(dǎo)致結(jié)核性滑膜炎。這類患者除關(guān)節(jié)紅腫熱痛外，常伴有發(fā)熱等全身癥狀。需使用注射用頭孢曲松鈉、利福平膠囊等抗感染藥物，同時配合關(guān)節(jié)制動治療。
3、免疫系統(tǒng)異常
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病會攻擊滑膜組織，導(dǎo)致滑膜增生和關(guān)節(jié)畸形。特征表現(xiàn)為晨僵及對稱性關(guān)節(jié)疼痛。甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥可控制病情發(fā)展，生物制劑如注射用依那西普可用于中重度患者。
4、代謝紊亂
痛風(fēng)性滑膜炎由尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)，高嘌呤飲食是常見誘因。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛。秋水仙堿片、非布司他片可緩解急性發(fā)作，苯溴馬隆片能促進尿酸排泄。患者需長期控制血尿酸水平。
5、退行性病變
骨關(guān)節(jié)炎伴隨的滑膜炎與關(guān)節(jié)軟骨磨損相關(guān)，多見于中老年人群。特征為活動后疼痛加重并伴關(guān)節(jié)摩擦感。硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊可保護軟骨，嚴(yán)重病例需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
滑膜炎患者應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。急性期可冷敷緩解腫脹，慢性期建議進行游泳等低沖擊運動增強肌肉力量。飲食上需注意補充鈣質(zhì)和維生素D，痛風(fēng)患者嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。若關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛或功能受限，應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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