新生兒聽(tīng)力篩查儀的結(jié)果通常顯示為“通過(guò)”或“未通過(guò)”,部分儀器會(huì)標(biāo)注具體分貝數(shù)值。篩查結(jié)果需結(jié)合復(fù)篩和臨床診斷綜合判斷。
新生兒聽(tīng)力篩查儀采用耳聲發(fā)射或自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)技術(shù),檢測(cè)結(jié)果以機(jī)器自動(dòng)判讀為主。若顯示“通過(guò)”表明當(dāng)前測(cè)試范圍內(nèi)雙耳聽(tīng)力反應(yīng)正常,但需注意篩查存在假陰性概率。若顯示“未通過(guò)”可能提示外耳道阻塞、中耳積液或感音神經(jīng)性耳聾等問(wèn)題,需在出生42天內(nèi)完成復(fù)篩。部分儀器會(huì)顯示具體分貝閾值,35分貝以下為正常范圍,超過(guò)需進(jìn)一步診斷。早產(chǎn)兒、低體重兒等高風(fēng)險(xiǎn)群體可能出現(xiàn)暫時(shí)性未通過(guò),與聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育延遲有關(guān)。
篩查結(jié)果受測(cè)試環(huán)境噪音、嬰兒配合度、設(shè)備校準(zhǔn)等因素影響。測(cè)試時(shí)嬰兒需處于安靜或睡眠狀態(tài),耳道耵聹過(guò)多會(huì)導(dǎo)致假陽(yáng)性。部分先天性聽(tīng)力障礙患兒在首次篩查中可能表現(xiàn)正常,遲發(fā)性耳聾需通過(guò)后續(xù)發(fā)育監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)?;蛳嚓P(guān)耳聾如GJB2突變可能早期篩查無(wú)異常,需結(jié)合家族史判斷。
家長(zhǎng)收到篩查結(jié)果后應(yīng)保留完整報(bào)告,未通過(guò)者須按時(shí)進(jìn)行復(fù)篩和診斷性檢查,確診聽(tīng)力損失后需在6月齡前開(kāi)始干預(yù)。日常注意觀察嬰兒對(duì)聲音的驚跳反射、尋聲反應(yīng)等行為,避免自行清潔新生兒耳道。哺乳時(shí)保持頭高位可降低中耳炎風(fēng)險(xiǎn),家族有耳聾史者應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生。確診患兒需根據(jù)類型選擇助聽(tīng)器佩戴、人工耳蝸植入或言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練,定期隨訪聽(tīng)力變化。
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