胰腺炎通常需要檢查淀粉酶和脂肪酶。這兩種酶在胰腺受損時(shí)會(huì)顯著升高,是診斷胰腺炎的重要指標(biāo)。
淀粉酶主要由胰腺和唾液腺分泌,胰腺炎發(fā)作后2-12小時(shí)內(nèi)血清淀粉酶會(huì)快速升高,持續(xù)3-5天。急性胰腺炎患者淀粉酶水平常超過(guò)正常值3倍。脂肪酶特異性更高,在胰腺炎發(fā)作后4-8小時(shí)開(kāi)始升高,可持續(xù)8-14天,對(duì)后期診斷更有價(jià)值。兩種酶聯(lián)合檢測(cè)能提高診斷準(zhǔn)確性,脂肪酶對(duì)酒精性胰腺炎和慢性胰腺炎急性發(fā)作的診斷敏感性優(yōu)于淀粉酶。部分重癥胰腺炎可能伴隨轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等肝酶異常,但淀粉酶和脂肪酶仍是核心檢測(cè)項(xiàng)目。
胰腺炎患者在檢查酶學(xué)指標(biāo)時(shí)應(yīng)配合影像學(xué)檢查,發(fā)病初期需禁食并靜脈補(bǔ)液,恢復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格低脂飲食,避免暴飲暴食和酒精攝入,慢性胰腺炎患者需長(zhǎng)期補(bǔ)充胰酶制劑并定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或體重下降應(yīng)及時(shí)復(fù)查淀粉酶和脂肪酶水平。
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