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胰腺炎怎么檢查確定

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胰腺炎可通過血液檢查、影像學(xué)檢查、尿液檢查、糞便檢查、內(nèi)鏡檢查等方式確定。胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、藥物刺激、感染等因素引起。

1、血液檢查

血液檢查是診斷胰腺炎的基礎(chǔ)手段，通過檢測血清淀粉酶和脂肪酶水平輔助判斷。急性胰腺炎發(fā)作后3-12小時血清淀粉酶開始升高，24小時達(dá)到峰值。脂肪酶特異性更高，持續(xù)時間可達(dá)7-10天。同時需檢測白細(xì)胞計數(shù)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，重癥患者還需監(jiān)測血糖、血鈣等代謝指標(biāo)。

2、影像學(xué)檢查

腹部超聲可觀察胰腺形態(tài)變化及膽道結(jié)石情況，但易受腸氣干擾。CT檢查具有更高分辨率，能清晰顯示胰腺壞死范圍及胰周積液，增強(qiáng)CT是評估病情嚴(yán)重程度的重要依據(jù)。磁共振胰膽管成像能無創(chuàng)評估膽胰管結(jié)構(gòu)，適用于膽源性胰腺炎診斷。

3、尿液檢查

尿淀粉酶檢測可作為輔助診斷依據(jù)，其升高時間較血淀粉酶延后但持續(xù)時間更長。尿胰蛋白酶原激活肽測定有助于判斷病情嚴(yán)重程度。慢性胰腺炎患者需進(jìn)行尿糖檢測，長期胰腺功能損傷可能導(dǎo)致繼發(fā)性糖尿病。

4、糞便檢查

糞便彈性蛋白酶檢測適用于慢性胰腺炎診斷，該酶由胰腺分泌且不受腸道破壞。糞便脂肪定量試驗可評估胰腺外分泌功能，慢性胰腺炎患者糞便中可見未消化脂肪滴。嚴(yán)重胰腺功能不全時，糞便呈油脂狀且有惡臭。

5、內(nèi)鏡檢查

內(nèi)鏡逆行胰膽管造影可直接觀察胰管狹窄或擴(kuò)張情況，同時能取出膽總管結(jié)石。超聲內(nèi)鏡對微小胰腺病變檢出率高，可進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢。內(nèi)鏡檢查屬于有創(chuàng)操作，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，急性期患者應(yīng)避免實施。

懷疑胰腺炎時應(yīng)立即就醫(yī)，急性發(fā)作期需禁食并靜脈補(bǔ)液?；謴?fù)期應(yīng)保持低脂飲食，避免暴飲暴食和酒精攝入。慢性胰腺炎患者需長期補(bǔ)充胰酶制劑，定期監(jiān)測血糖和營養(yǎng)狀況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降等癥狀需及時復(fù)查影像學(xué)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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