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輕微二尖瓣關(guān)閉不全

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輕微二尖瓣關(guān)閉不全通常無須特殊治療，定期隨訪觀察即可。二尖瓣關(guān)閉不全可能與風(fēng)濕性心臟病、退行性病變、感染性心內(nèi)膜炎、先天性畸形、心肌缺血等因素有關(guān)。

風(fēng)濕性心臟病是二尖瓣關(guān)閉不全的常見原因，鏈球菌感染后免疫反應(yīng)可導(dǎo)致瓣膜增厚粘連。退行性病變多見于老年人，瓣膜結(jié)構(gòu)隨年齡增長出現(xiàn)鈣化或黏液樣變性。感染性心內(nèi)膜炎時細菌侵襲瓣膜可造成穿孔或腱索斷裂。先天性畸形如二尖瓣脫垂患者瓣葉組織異常冗長。心肌缺血導(dǎo)致乳頭肌功能不全時可能引發(fā)暫時性關(guān)閉不全。

多數(shù)輕微二尖瓣關(guān)閉不全患者無明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)活動后輕度氣促或心悸。聽診時可聞及心尖區(qū)柔和收縮期雜音。超聲心動圖檢查顯示反流束面積小于20%左房面積，左心室功能通常保持正常。這類患者每年進行1次心臟超聲復(fù)查即可，日常避免劇烈運動和呼吸道感染。

若出現(xiàn)進行性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫等心功能不全表現(xiàn)，需警惕病情進展。妊娠期血流動力學(xué)變化可能加重反流程度。合并房顫時應(yīng)評估抗凝治療必要性。血壓控制不佳可能加速瓣膜損害進程。感染性心內(nèi)膜炎高危人群需預(yù)防性使用抗生素。

輕微二尖瓣關(guān)閉不全患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。每周進行3-5次中等強度有氧運動如快走、游泳，每次30-45分鐘。保證充足睡眠，避免熬夜和過度勞累。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。注意口腔衛(wèi)生，定期牙科檢查預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張。出現(xiàn)心慌、氣短癥狀加重時及時就醫(yī)復(fù)查超聲心動圖。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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