腫瘤良性和惡性的區(qū)別主要體現(xiàn)在生長方式、轉(zhuǎn)移能力、對機體的影響及預(yù)后等方面。良性腫瘤通常生長緩慢、邊界清晰、不轉(zhuǎn)移,預(yù)后較好;惡性腫瘤則生長迅速、邊界不清、易轉(zhuǎn)移,可能危及生命。
良性腫瘤多呈膨脹性生長,有完整包膜,與周圍組織分界清楚。例如子宮肌瘤通常局限于子宮肌層內(nèi),不會浸潤周圍器官。惡性腫瘤呈浸潤性生長,無包膜,邊界模糊,像樹根一樣侵入鄰近組織。如乳腺癌可侵犯胸肌甚至胸壁。
良性腫瘤不會發(fā)生轉(zhuǎn)移,始終位于原發(fā)部位。常見的肝血管瘤無論體積多大都不會擴散。惡性腫瘤可通過淋巴道、血道或種植方式轉(zhuǎn)移,如胃癌可能轉(zhuǎn)移至肝臟、肺部等遠處器官。
良性腫瘤細胞分化成熟,形態(tài)與起源組織相似,如脂肪瘤的細胞與正常脂肪細胞幾乎無異。惡性腫瘤細胞分化差,呈現(xiàn)異型性,核分裂象多見,如低分化腺癌的細胞排列紊亂且形態(tài)怪異。
良性腫瘤手術(shù)完整切除后很少復(fù)發(fā),如皮下纖維瘤切除后基本治愈。惡性腫瘤即使手術(shù)切除,殘留的微小病灶也可能導(dǎo)致復(fù)發(fā),如肺癌術(shù)后可能需要輔助放化療。
良性腫瘤主要產(chǎn)生局部壓迫癥狀,如腦膜瘤可能引起頭痛。惡性腫瘤會導(dǎo)致惡病質(zhì),表現(xiàn)為消瘦、貧血、乏力等全身癥狀,晚期肝癌患者常出現(xiàn)頑固性腹水和黃疸。
發(fā)現(xiàn)體表腫塊或影像學(xué)異常占位時,應(yīng)及時就醫(yī)完善病理檢查明確性質(zhì)。良性腫瘤患者需定期隨訪觀察變化,惡性腫瘤患者要積極配合手術(shù)、放療、靶向治療等綜合方案。保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度運動有助于增強機體抗腫瘤能力,戒煙限酒可降低惡性腫瘤發(fā)生風險。
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