牙齦腫痛可能與智齒冠周炎、牙齦炎、牙周炎、齲齒或食物嵌塞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、出血等癥狀。可通過局部清潔、抗感染治療、消炎止痛、齲齒填充或拔牙等方式緩解。
智齒萌出過程中可能因空間不足導(dǎo)致牙齦瓣覆蓋形成盲袋,細(xì)菌滋生引發(fā)炎癥。癥狀包括患側(cè)牙齦紅腫、咀嚼疼痛,嚴(yán)重時(shí)伴張口受限或發(fā)熱。需用生理鹽水沖洗盲袋,配合使用甲硝唑含漱液、頭孢克洛分散片等藥物控制感染。若反復(fù)發(fā)作或阻生嚴(yán)重,建議口腔外科評估拔除。
牙菌斑堆積刺激牙齦引發(fā)非特異性炎癥,常見刷牙出血、牙齦充血腫脹。需采用巴氏刷牙法清潔,使用復(fù)方氯己定含漱液抑制菌斑,配合牙線清除鄰面殘留物。日常可增加維生素C攝入增強(qiáng)牙齦抵抗力,避免吸煙等刺激因素。
長期牙齦炎進(jìn)展可破壞牙周組織,形成牙周袋并伴隨牙槽骨吸收。除腫痛外可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、口臭?;A(chǔ)治療包括齦下刮治清除牙結(jié)石,局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏,嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療可延緩病情。
深齲或牙髓炎可能引起根尖區(qū)膿腫,導(dǎo)致鄰近牙齦腫痛。需拍攝牙片確認(rèn)齲壞深度,淺齲可用玻璃離子水門汀充填,累及牙髓時(shí)需根管治療。急性期可服用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,避免用患側(cè)咀嚼硬物。
牙縫殘留食物殘?jiān)鼔浩妊例l引發(fā)機(jī)械性刺激,常見于牙列不齊或修復(fù)體邊緣不密合??捎脹_牙器清除嵌塞物,鄰面齲導(dǎo)致的嵌塞需及時(shí)修復(fù)牙體缺損。夜間佩戴牙合墊可減少磨牙造成的牙齦創(chuàng)傷。
牙齦腫痛期間應(yīng)選擇溫涼軟食,避免辛辣刺激食物加重炎癥。每日用軟毛牙刷輕柔清潔患處,配合牙線及間隙刷維持口腔衛(wèi)生。若腫痛持續(xù)3天未緩解或伴發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大,需及時(shí)就診排除頜骨感染等嚴(yán)重情況。長期吸煙、糖尿病患者更需定期口腔檢查預(yù)防病變進(jìn)展。
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