左手腕外側(cè)疼痛可能與腱鞘炎、腕管綜合征、三角纖維軟骨復(fù)合體損傷、關(guān)節(jié)炎或外傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
長期重復(fù)手腕動(dòng)作可能導(dǎo)致橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,表現(xiàn)為手腕外側(cè)局部壓痛和活動(dòng)受限。患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或局部注射醋酸潑尼松龍注射液緩解炎癥。急性期需制動(dòng)休息,避免抓握動(dòng)作。
正中神經(jīng)受壓時(shí)可能放射至手腕外側(cè),常伴夜間麻木感??赡芘c腕橫韌帶增厚或妊娠期水腫有關(guān)。確診需肌電圖檢查,輕癥可嘗試腕關(guān)節(jié)支具固定,重癥需考慮腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
手腕旋轉(zhuǎn)或撐地動(dòng)作易導(dǎo)致TFCC損傷,表現(xiàn)為尺側(cè)疼痛伴關(guān)節(jié)彈響。MRI檢查可明確損傷程度,急性期需長臂石膏固定,慢性損傷可關(guān)節(jié)鏡下行清創(chuàng)修復(fù)術(shù)。
腕關(guān)節(jié)退行性變常見于中老年人群,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善癥狀。日常應(yīng)避免提重物。
跌倒時(shí)手掌撐地可能導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)扭傷或橈骨遠(yuǎn)端骨折,需通過X線排除骨損傷。急性期應(yīng)冰敷并采用腕關(guān)節(jié)支具固定,骨折移位明顯時(shí)需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。
出現(xiàn)手腕外側(cè)疼痛時(shí)應(yīng)減少患肢負(fù)重,避免反復(fù)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。可嘗試熱敷促進(jìn)血液循環(huán),若48小時(shí)內(nèi)無緩解或出現(xiàn)腫脹加劇、皮膚青紫等情況需立即就診。長期使用電腦者建議每30分鐘活動(dòng)手腕,選擇符合人體工學(xué)的鍵盤鼠標(biāo)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深綠色蔬菜等有助于骨骼健康。
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