手關(guān)節(jié)夜間痛可通過熱敷、調(diào)整睡姿、服用非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)保護訓(xùn)練、就醫(yī)檢查等方式緩解。手關(guān)節(jié)夜間痛通常由勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風、腕管綜合征等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾敷于疼痛關(guān)節(jié)15-20分鐘,有助于促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷,皮膚破損或急性紅腫期禁用??膳浜陷p柔按摩增強效果,每日重復(fù)進行2-3次。
睡眠時避免壓迫患側(cè)手腕,建議用枕頭墊高手臂使關(guān)節(jié)處于中立位。側(cè)臥者可在胸前抱枕減輕肩臂壓力,仰臥者將手臂自然放于身體兩側(cè)。長期保持不良姿勢可能加重腕管神經(jīng)卡壓。
布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物可抑制前列腺素合成,緩解炎癥性疼痛。需注意此類藥物可能引起胃腸不適,消化道潰瘍患者慎用,須嚴格遵醫(yī)囑控制用藥周期。
白天進行腕關(guān)節(jié)屈伸、握力球抓握等低強度訓(xùn)練,增強周圍肌肉穩(wěn)定性。避免提重物或重復(fù)性腕部動作,必要時使用護腕限制關(guān)節(jié)活動度。訓(xùn)練強度以不誘發(fā)夜間疼痛加重為度。
若疼痛持續(xù)2周以上或伴晨僵、關(guān)節(jié)變形,需排查類風濕因子、血尿酸及X線檢查。腕管綜合征需肌電圖確診,晚期骨關(guān)節(jié)炎可能需關(guān)節(jié)腔注射治療。突發(fā)劇烈紅腫需排除感染性關(guān)節(jié)炎。
日常應(yīng)控制高嘌呤飲食,避免過度使用電子產(chǎn)品導(dǎo)致肌腱勞損。睡眠時保持臥室溫暖干燥,寒冷可能加重關(guān)節(jié)癥狀。長期辦公者可每1小時活動手腕5分鐘,使用人體工學(xué)鍵盤減少腕部壓力。若保守治療1個月無效或出現(xiàn)手指麻木、肌力下降等神經(jīng)癥狀,建議盡早就診骨科或風濕免疫科。
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