肛裂患者需注意保持局部清潔、調整飲食結構、避免久坐久站、規(guī)范用藥及及時就醫(yī)復查。主要有保持肛門衛(wèi)生、增加膳食纖維攝入、適度運動、使用藥物緩解癥狀、定期隨訪等措施。
排便后建議用溫水清洗肛門,避免使用刺激性肥皂或紙巾用力擦拭??蛇x擇無酒精濕巾輕柔清潔,清洗后保持干燥。每日可進行1-2次溫水坐浴,每次10-15分鐘,有助于促進裂口愈合。
每日需攝入25-30克膳食纖維,可食用西藍花、燕麥、火龍果等食物。同時保證每日飲水1500-2000毫升,避免糞便干硬。需限制辛辣食物、酒精及咖啡因攝入,減少腸道刺激。
避免連續(xù)久坐超過1小時,每小時起身活動5分鐘。推薦進行提肛運動,每日3組每組10次??蛇x擇散步、游泳等低強度運動,禁止劇烈運動如深蹲或騎行。
可在醫(yī)生指導下使用復方角菜酸酯栓、硝酸甘油軟膏等促進裂口愈合。疼痛明顯時可短期應用利多卡因凝膠,便血者可配合云南白藥膠囊。禁止自行使用強效瀉藥。
急性肛裂需每2周復查,慢性肛裂每月隨訪。若出現持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,應立即就醫(yī)。病程超過6周未愈者需考慮肉毒素注射或肛門內括約肌側切術等治療。
肛裂患者日常應建立定時排便習慣,晨起后飲用溫水刺激胃腸蠕動。穿著寬松棉質內褲減少摩擦,睡眠時采取側臥位減輕肛門壓力。若合并便秘可短期使用乳果糖口服溶液,但需避免形成藥物依賴。保持良好心態(tài)對康復至關重要,焦慮情緒可能加重肛門括約肌痙攣。所有治療措施需在肛腸科醫(yī)師指導下進行,切忌自行用藥或中斷隨訪。
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