尿道管擴張通常是指尿道因炎癥、結(jié)石或先天畸形等因素導致管腔異常增寬,可能由尿道炎、尿道結(jié)石、尿道狹窄、前列腺增生或神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過尿道造影、超聲檢查等方式確診。
細菌感染引起的尿道炎可能導致黏膜充血水腫,長期未治療可能引發(fā)尿道代償性擴張?;颊叱0橛心蝾l尿急、排尿灼痛等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。急性期應增加飲水量,避免辛辣食物刺激尿道。
結(jié)石嵌頓在尿道時會造成機械性梗阻,近端尿道因尿液滯留被迫擴張。典型表現(xiàn)為排尿中斷、肉眼血尿??赏ㄟ^尿道鏡取出結(jié)石,或使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒溶解尿酸結(jié)石。術(shù)后需定期復查防止復發(fā),每日飲水量建議達到2000毫升以上。
外傷或醫(yī)源性損傷導致的瘢痕性狹窄,會使狹窄段后方尿道內(nèi)壓增高引發(fā)擴張。常見于騎跨傷或留置導尿管后,表現(xiàn)為尿線變細、排尿費力。輕度狹窄可用尿道探條擴張,重度需行尿道成形術(shù)。術(shù)后需預防性使用頭孢地尼膠囊防止感染。
中老年男性前列腺體積增大壓迫后尿道,導致膀胱代償性收縮增強,長期可能引起近端尿道擴張。伴隨夜尿增多、排尿遲緩等癥狀。可遵醫(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
糖尿病或脊髓損傷導致的神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,會使膀胱逼尿肌與尿道括約肌協(xié)同失調(diào),引發(fā)功能性尿道擴張?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿失禁或尿潴留。需通過尿動力學檢查明確分型,使用酒石酸托特羅定片調(diào)節(jié)膀胱功能,配合間歇導尿管理。
日常應注意保持會陰清潔,避免憋尿和過度勞累。出現(xiàn)排尿異常建議盡早就醫(yī),通過尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確病因。治療期間需嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復查評估恢復情況。飲食上多攝入冬瓜、黃瓜等利尿食物,限制酒精和咖啡因攝入。術(shù)后患者應避免劇烈運動,防止創(chuàng)面出血。
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