母腳趾疼可能是痛風,但也可能與其他疾病有關。痛風通常表現(xiàn)為突發(fā)性單側第一跖趾關節(jié)紅腫熱痛,常見誘因包括高嘌呤飲食、飲酒、肥胖等。其他可能引起母腳趾疼痛的原因有拇外翻、骨關節(jié)炎、外傷或感染等。
痛風性關節(jié)炎多發(fā)生在夜間,疼痛劇烈且伴隨關節(jié)紅腫發(fā)熱,血尿酸水平常超過420μmol/L。典型發(fā)作部位為第一跖趾關節(jié),可能因尿酸結晶沉積引發(fā)炎癥反應。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、苯溴馬隆片等藥物。需限制海鮮、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。
長期穿窄頭鞋可能導致拇趾向外偏斜,形成骨性突起并引發(fā)疼痛。癥狀包括前足變寬、第二趾錘狀趾畸形,行走時疼痛加重??赏ㄟ^穿戴矯形器緩解,嚴重者需行截骨矯形手術。日常應選擇寬楦鞋,避免高跟鞋。
中老年人群多見,表現(xiàn)為晨起關節(jié)僵硬、活動后疼痛減輕。X線可見關節(jié)間隙狹窄和骨贅形成??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液等。建議控制體重,減少爬樓梯等負重活動。
踢傷或重物砸傷可能導致趾骨骨折、軟組織挫傷,表現(xiàn)為局部淤青和壓痛。需通過X線排除骨折,急性期可冰敷,48小時后熱敷。若存在開放性傷口需預防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素。
甲溝炎或蜂窩織炎可引起趾端紅腫化膿,常見于糖尿病患者或修甲不當者。可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀,需進行細菌培養(yǎng)后使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗菌藥物。局部可用碘伏消毒。
建議記錄疼痛發(fā)作特點及誘因,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。急性期應減少活動并抬高患肢,每日飲水量保持2000毫升以上促進代謝。若48小時內(nèi)無緩解或出現(xiàn)發(fā)熱,需及時至風濕免疫科或骨科就診,完善血尿酸、C反應蛋白、關節(jié)超聲等檢查明確診斷。
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