下牙長(zhǎng)智齒的初始反應(yīng)主要包括牙齦腫脹、局部疼痛、咀嚼不適、口腔異味和輕微發(fā)熱。這些癥狀通常與智齒萌出過程中的軟組織刺激或輕度炎癥有關(guān)。
智齒萌出時(shí)可能擠壓周圍牙齦組織,導(dǎo)致局部充血水腫。表現(xiàn)為牙齦發(fā)紅、膨隆,觸摸時(shí)有彈性感??赏ㄟ^淡鹽水漱口緩解,若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨化膿需就醫(yī)。
鈍痛或跳痛常見于智齒冠周,尤其在咀嚼時(shí)加重。疼痛多因萌出壓力或食物殘?jiān)鼫粢l(fā),可使用布洛芬緩釋膠囊臨時(shí)止痛,但反復(fù)發(fā)作需口腔科檢查阻生情況。
萌出期智齒可能改變咬合關(guān)系,導(dǎo)致咀嚼效率下降。部分患者出現(xiàn)頰黏膜咬傷,建議選擇軟質(zhì)食物,避免患側(cè)咀嚼。伴隨顳下頜關(guān)節(jié)彈響時(shí)應(yīng)排查智齒位置異常。
智齒周圍盲袋易積存食物殘?jiān)躺鷧捬蹙a(chǎn)生硫化物。表現(xiàn)為持續(xù)性口臭,使用氯己定含漱液可暫時(shí)改善,但徹底清潔需專業(yè)齦下沖洗。
約20%患者會(huì)出現(xiàn)37.5-38℃低熱,與局部免疫反應(yīng)相關(guān)。通常24小時(shí)內(nèi)自行消退,若體溫超過38.5℃或持續(xù)發(fā)熱需排除急性冠周炎。
智齒萌出期間應(yīng)保持每日兩次巴氏刷牙法清潔,使用單束牙刷重點(diǎn)清潔智齒區(qū)域;避免過硬、過燙食物刺激;每餐后用沖牙器清理盲袋;出現(xiàn)持續(xù)疼痛、張口受限或面部腫脹時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行口腔全景片檢查,評(píng)估是否需阻生齒拔除。孕期女性出現(xiàn)智齒癥狀更應(yīng)早期干預(yù),避免炎癥擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。
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